假如未明其原因地反反复复高热,您会想不到什么?哮喘?肺结核?极少有人会想不到是肾脏出了问题!前段时间,中山大学独立设置第三疗养院相继收容了好两例传染性犬心病人,初起病症都是未明其原因的反反复复高热,伴以或不伴以眩晕快、腹满等病症,在反反复复化疗没有转好的情况下最终查出是传染性犬心。“今年我们科收容的这类病人比去年同期翻了一番。”该院默氏主任张晓慎告诫,传染性犬心不良后果能十分轻微,即使能严重危害心灵,三类人群尤其无法盲目乐观。
这种病不挑年龄 各个年龄段都可能病毒感染
传染性犬心是肾脏内膜表面发生微细菌病毒感染,通常传染性心内膜始于血流病毒感染,微细菌随着血液向东流肾脏,并在肾脏定植,产生高热、腹痛、呼吸困难等一系列病症。
前段时间,中山大学独立设置第三疗养院默氏相继收容了五六位传染性犬心病人,这几个不同性别不同年纪的人,虽然都有过高热的病史,但却遭遇了完全不一样的状况,有些即使经历了生死赛跑。
一位20岁的紫苞,5个月前反反复复腹痛咳痰,在当地疗养院对症处理后有所转好,1个月前再次出现反反复复的高热,体温最高40℃,入院5年前反反复复的头痛,自己服用抗生素无法改善,到中山大学独立设置第三疗养院外科儿科CT提示信息头颅蛛网膜展枝出血,肾脏超声提示信息左房大量赘细菌,心包的腱索断裂,心包轻度cycling。经积极的抗病毒感染化疗后,仍再次出现高热,并再次出现心包cycling的加重,不得已再次进行了亚儿科的术后。术后在腔镜下进行,术后去除被病菌冲刷的冠状动脉,以及肾脏内藻酸的赘细菌。术后过程顺利,术后病人仍需要给予足量、长程的抗生素化疗。
另一位是54岁的男性,因高热同时检查和有肾脏冠状动脉问题,转到中山大学独立设置第三疗养院化疗。检查和辨认出,病人的主动脉瓣的轻度狭窄合并轻度的cycling,入院后再次出现明显的腹满,听诊也辨认出杂音,考虑为慢性心肌梗塞,不术后就会严重危害心灵。医生为他进行了儿科术后,术后中辨认出病菌对肾脏的冲刷轻微。术后去除脓肿以及钙化,并换了冠状动脉。
该病最“青睐”三类人
张晓慎则表示,肾脏的病毒感染属于一种轻微病毒感染,所引起的不良后果能十分轻微,即使能严重危害心灵。近年来,不少人的生活作息习惯改变及运动时间的减少,导致亚健康状态越来越常见,抵抗力差的状态增加了传染性犬心的发病风险。“除了数量上有增多趋势外,在年龄结构上也有年青化偏激。”张晓慎如是说,有位IT行业的很年青的小伙子,十分瘦,经常没日没夜地干活儿,结果开始连续高热,到疗养院一查就是传染性犬心。
“病症是不讲人情的,无论是健壮的中青年,还是体弱的老年人,都有机会病毒感染犬心,因此,我们每个人都应该保持警惕。”针对这个病症,张晓慎做出如下两个重要提示信息:
1.一个共通点——高热!
张晓慎如是说,这些病人都有一个共通点,那就是高热!而且,绝大部分病人都是反反复复高热,许多病人回想自己的生病经历,都是高热时好时坏,看医生或吃药当天,感觉身体好点,但等烧退了没几天又重复再次出现类似病症,如此反反复复难错失最差化疗时间。
2.三类人不光无法盲目乐观
张晓慎则表示,传染性犬心假如及早得到恰当的化疗,能得到很好的化疗效果,有效地预防肾衰竭。但实际上,传染性犬心的病人死亡率和肾衰竭发生率都不低,这是为什么呢?
“最主要的就是许多病人错失了最差化疗时机,由于各种其原因,许多人在病症初期没有及时处理看病,即使不少病人已经到生活无法自理或者再次出现轻微肾衰竭的时候才到正规疗养院看病,这就轻微加大了化疗难度,化疗效果也会打折扣。”张晓慎则表示,三类人不光需要注意:
第三类人是抵抗力差的青壮年,部分年青人“透支”了身体,又自恃年青忽视身体健康,反而难给病菌一个可乘之机。“不光是那些年纪轻轻就再次出现未明其原因的心肌梗塞病人,比如,20余岁的人极少有心肌梗塞,假如你才20余岁,忽然再次出现了脑血管意外,就要考虑是不是因为传染性犬心而导致血栓脱落造成的。”张晓慎说。
第二类人是有基础肾脏病的病人,这类人中有许多因为各种其原因选择保守化疗,他们发生传染性犬心的概率比正常人要高数倍。
不及时处理化疗 不良后果很轻微
张晓慎则表示,传染性犬心病人其实很高危,“假如不及时处理化疗,冠状动脉赘细菌掉下来很难中风,有一部分病人直接就肺栓塞了。另外,冠状动脉关闭不全还会引起慢性心肌梗塞。”他如是说,化疗上,原来偏激于先抗病毒感染,再考虑做术后,但随着医学的发展,临床辨认出假如赘细菌太大,单一的抗生素抗病毒感染作用有限,必须去掉病灶。“所以,现在一旦辨认出传染性犬心,除了个别病症比较轻微的病人能继续观察外,都建议在条件合适的时候尽早术后。”
张晓慎告诫,一旦再次出现未明其原因的反反复复高热,同时还伴以一些心衰病症,如眩晕快、腹满等,一定要及时处理看病。(记者张青梅 通讯员张灿城、王雪)
来源: 广州日报