太短不看

有小孩的家庭成员，提议日常生活备一点低渗的静脉注射利尿剂盐Ⅲ 。

高热时，能恒定吃喝玩乐，一般不须要。

呕吐时，幼儿难出现失水，应该尽快喝利尿剂盐，能防治并纠偏Volane失水。

如果没有准备，可以参照下列家庭成员自造紧急鸡精。

已经失水，Volane失水，利尿剂盐Ⅲ 保湿补足钙效用最合适，轻度急忙去疗养院。

责任编辑重要信息布季科学普及，不形成用药提议，

不能替代医师对某一病人的概念化推论。

不少听众表示很恐惧：“利尿剂盐”也不太好买了，流鼻血延烧到失水了咋办？听闻“利尿剂盐”就是盐奶茶，能自己配吗？

今天就跟我们细细谈谈这个问题。

提早表明

该文中提及的利尿剂盐均指静脉注射利尿剂盐 III ，我们买回时不要看错了。

大肠对水份和钙的稀释跟酸度息息相关。静脉注射利尿剂盐 III 是低渗水溶液，跟高渗和等渗水溶液较之，它在大肠的稀释更快速，能更及时处理有效地纠偏失水和钙紊乱[1]。

流鼻血，须要“利尿剂盐”吗？

病毒感染新冠后，持续、反反复复的高热是非常常用的病症，这种传染性高热，会影响我们皮肤内水份和钙（主要是钠和钾）均衡：

① 皮肤新陈代谢大力推进，适当甚至于耗用更多的水份；

② 吞咽振幅大力推进，大量水份会随吞咽系统熔化；

③ 体表血管扩张，皮肤表面水份熔化增加；

④ 使用解热镇痛药，大量出汗，导致体液丢失增加。

再加上，高热时，消化酶活性减低，消化液生成分泌减少、胃肠蠕动减弱，食欲下降，如果自己不及时处理喝水、按时吃饭，很难就导致水和钙摄入不足，出现失水[1]。

图 | pixabay

成人能恒定吃喝玩乐，一般不须要

如果你恒定吃喝玩乐不受影响，只要注意及时处理大量喝水，按时吃饭，一般就能给皮肤补足足够的水份和钙，不须要喝利尿剂盐。

注意，没食欲跟进食困难是两回事。

如果只是没食欲，但理智让自己多喝水、按时按量吃饭也能做到，那只要注意吃好消化的食物、少量多餐就好，不用担心出现失水、钙不足的问题。

但如果你持续地大量出汗，同时还没什么胃口饭量减少，也可以喝点利尿剂盐，防治失水。

如果食欲差到真的吃不下足够的食物，甚至出现严重呕吐，喝水都吐，以及厌食等情况，缺的就不只是钙了，还有其他营养素摄入不足的问题。

就要考虑在医师或临床营养师指导下使用特殊医学用途鸡精食品，甚至通过静脉补足营养。

幼儿，可以喝

《美国儿科学会育儿百科（第6版）》的提议，当小孩高热时，要鼓励他们多喝液体，包括水、稀释的果汁、静脉注射利尿剂盐、果冻、冰棒等[2]。

这个时候，静脉注射利尿剂盐不是必需的，如果有可以喝，如果没有，你也还有很多其他的选择。

图 | pixabay

可以恒定吃饭，只喝水也是没问题的。如果小孩不喜欢喝水，那果汁、果冻、冰棒、钙水等等也可以，只是果汁要稀释后再给小孩喝，果冻、冰棒选择低糖款，因为含糖量较高的话反而会从肠道稀释走皮肤的水份，排出体外。

呕吐时，“利尿剂盐”重要性提升

有些人病毒感染后也会出现呕吐的病症，这时候利尿剂盐的重要性就升高了。

呕吐时，水份和钙随大便排出体外，很难出现失水和钙紊乱。

幼儿出现病症尽快喝

幼儿对水份的需求量大，更难出现失水，因此，幼儿呕吐的首要治疗原则就是防治和纠偏失水、钙紊乱，要求出现呕吐病症的开始就使用静脉注射利尿剂盐 III 。

世界卫生组织（WHO）推荐的静脉注射利尿剂盐 III 是低渗静脉注射利尿剂盐，不仅能防治和治疗Volane失水，还能减少呕吐的粪便量和呕吐次数，缩短呕吐持续时间。

Volane失水，首选静脉注射利尿剂盐

如果因为高热或呕吐，皮肤水份和钙丢失过多导致失水，Volane失水首选静脉注射利尿剂盐，补充水份和钙和效用与静脉输液没差别，还能避免静脉输液的不良反应[3-5]。

轻度失水须要尽快就医，静脉输液治疗，就不属于居家治疗的范围了。

至于怎么推论自己有没有失水、失水程度如何，可以对照看看下面这张皮肤在不同失水程度时的表现。

比较便于我们直观观察或感知的是精神状态、皮肤弹性、口唇、眼窝、尿量、脉搏这 6 项。

不过，在有高热、鼻塞等病症时，因为体温升高、张口吞咽的原因，不失水口唇也会很难出现干燥甚至干裂，就不能用于失水的推论了。

对于推论是否存在失水，还有一个更直观的办法，就是看尿液颜色。

买不起，有其他替代品吗？

买不起利尿剂盐，一些含钠和钾的运动饮料或钙饮料，也是可以的。如果运动饮料或钙饮料也买不起，看看有没有不额外橙汁的椰子水。

如果都不能快速买到，而又开始出现失水的病症，也是可以考虑自己配制。

家庭成员自造鸡精

静脉注射利尿剂盐 III 的鸡精是公开的，问题就在于一般人家中少有全部成分。不过，有一些家庭成员简易鸡精可以用于紧急。

正确使用很关键

只有正确使用，才能发挥利尿剂盐的功效。静脉注射利尿剂盐一定要一次冲调完成，然后间断、少量、多次饮用，不适合短时间大量饮用。

我们遵医嘱或按药品表明使用，我这里提醒 3 个难出问题的地方。

只能用水冲调

利尿剂盐最大的问题是难喝，因此，有些人会用果汁、含糖饮料等冲调来改善口感，但这样做就会改变酸度，起不到该有的效用。

当然现在也有一些厂家生产了水果味利尿剂盐，口感会好一些，如果有条件，可以买回这类产品。

一次冲调完成

不要觉得不能一次喝完，就分次冲调，这也会导致每次的酸度跟目标有偏差，影响效用。

也不能觉得凉了，再放火上加热，水份熔化会导致酸度变大。

可以一次用温开水冲调后，把不喝的部分装入保温杯中，喝的时候再倒出来。

一定要足剂量喝完

无论是防治纠偏失水，还是呕吐后补足水份和钙，都有规定的补足剂量，我们可以按表明书服用。

但一定要足剂量喝完，否则也是达不到预期效用的。

希望责任编辑能缓解一下我们恐惧的情绪~

参照文献

[1] 王泳,李涛,肖洒,胡艳丽.静脉注射利尿剂盐对吞咽系统病毒感染高热病人的辅助治疗价值[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2020,41(06):506-510.

[2] 斯蒂文•谢尔弗, 陈铭宇. 美国儿科学会育儿百科（第6版）[M]. 北京科学技术出版社, 2016.

[3] 缪晓辉,冉陆,张文宏,黄祖瑚,翁心华.成人急性传染性呕吐用药专家共识[J].中华消化杂志,2013,33(12):793-802.[

4] 陈洁,万朝敏,孙梅,叶礼燕,钱渊,朱启熔,金玉,方峰,董梅,黄瑛,许春娣,黄志华,武庆斌,龚四堂,王宝西,朱朝敏.中国幼儿急性传染性呕吐病临床实践指南[J].中华儿科杂志,2016,54(07):483-488.

[5] 国家卫生健康委员会，国家中医药管理局. 幼儿急性传染性呕吐病用药规范(2020年版)[J].传染病重要信息,2021,34(01):7-14.