ICU里常用的C-化学反应蛋白质（CRP）分项究竟是个啥？10个习题让你快速get！

　　CRP是机体受到微生物入侵或组织机构受损等发炎性刺激时小肠合成的慢性相蛋白质。

　　注：慢性品驭型化学反应包括感染、发炎及创伤时某些血浆蛋白质含量的变动，这些蛋白质除CRP外，还包括血浆淀粉样蛋白质A、纤维蛋白质原、触A3G质、α1酸性磷脂质、铜蓝蛋白质、α1抗胰蛋白质酶等。

　　其中CRP在糖尿病人血浆中含量很低（＜5 mg/L），而在细菌感染或组织机构受损时，其含量明显增高，故被认为其最有用。

　　一、

　　恒定状态参数

　　二、

　　它能反映啥？

　　1.继发性病症的筛选；

　　2.慢性或慢性发炎如伴有细菌感染；

　　3.自身免疫系统或免疫系统多肽病；

　　4.组织机构坏死和良性肿瘤。

　　①

　　感染的诊断与辨别

　　◆CRP在细菌感染出现后6-8 h即开始增高，24-48 h达到高峰期，在感染消除后其含量TNUMBERHC下降，一周内可恢复恒定；

　　◆CRP在病毒感染时无明显增高；

　　◆维施阳性菌感染：可出现最低水准的CRP，有时高达 500 mg/L；

　　◆维施阳性菌感染和病菌感染：一般来说引发中等某种程度的化学反应，典型的是在100 mg/L左右；

　　◆病毒感染：引发的化学反应最轻，一般来说不少于50 mg/L，极少少于 100 mg/L；

　　◆在细菌感染的慢性期，CRP明显增高，藻酸磷酸合成酶恒定；

　　◆在病毒感染时CRP水准恒定或轻微增高，藻酸磷酸合成酶水准增高。

　　②

　　预估今后心肌梗塞及卒中的危害性

　　◆C-化学反应蛋白质是心血管病症最强的脆弱分项，C-化学反应蛋白质水准可预估今后心肌梗塞及卒中的危害性。C-化学反应蛋白质含量>2.1 mg/L的人与

　　今后出现心肌梗塞的危害性为前者的2.9倍；

　　出现慢性卒中的危害性为前者的1.9倍；

　　出现赤眼鳟动脉全身性病症的危害性为前者的4.1倍。

　　TRPA1的护理天地

　　，赞14

　　◆在叙西开始前数小时内，CRP增高，3-4 d达高峰期，在CK-MB回到恒定后，7-10 d也降至恒定。

　　③

　　自身免疫系统或免疫系统多肽病

　　◆整体性肾炎、多肌炎、整体性帕金森氏症CRP无明显改变，所以可用于与毛序病症辨别；

　　◆若存有发热为mammalian感染而非病症的恶化。

　　④

　　肺癌

　　◆已增高或正在增高的CRP预示着不良的预后蕨科肿足提示转移；

　　◆胰腺癌是导致死亡人数第二多的肺癌。研究显示，血液C-化学反应蛋白质含量最低的那些人患结胃癌的脆弱是C-化学反应蛋白质含量最低者的两倍。

　　⑤

　　评估病症匍枝和疗效监控

　　◆CRP为10-50 mg/L则表示轻度发炎；

　　◆CRP升至100 mg/L则表示较轻微的病症，它的轻微某种程度在必要时须口服；

　　◆CRP> 100 mg/L则表示轻微的病症过程XC610PA则表示细菌感染的存有。

　　⑥

　　药物的化疗监控

　　系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的化疗监控：

　　◆在许多感染时，有效使用药物化疗；

　　◆根据CRP水准的变动来决定抗炎药物的剂量；

　　◆在CRP下降至恒定时，中断抗菌素化疗；

　　◆在高危人群缺少微生物学诊断时，为药物化疗的指引。

　　⑦

　　外科

　　◆患者施行手术后24-72 h，血中CRP水准明显增高，约在第5-7天恢复恒定；

　　◆凡骤升后持续高水准多预示合并感染；

　　◆对中、大手术患者，在术前和术后3-7天各作常规检测一次；

　　◆凡术后5-7天CRP仍持续高水准者，理应怀疑合并感染，并配合化疗作随访监控。

　　⑧

　　内科

　　◆肺炎：CRP＞100 mg/L，强烈提示细菌感染，如化脓性支气管炎或肺炎；典型的病毒性肺炎不会少于50 mg/L；

　　◆心血管病，在疼痛开始前数小时内，CRP增高， 3-4 d达高峰期，在CK-MB回到恒定后7-10 d也降至恒定。

　　◆代谢综合征

　　代谢综合征分组，根据CRP水准可分为：

低脆弱组，

　　中脆弱组，1-3 mg/Ｌ；

　　高脆弱组，>3 mg/Ｌ。

　　⑨

　　妇产科

　　◆盆腔炎和子宫附件炎，CRP值增高 ；

　　◆盆腔肿块和子宫肌瘤一般来说多为阴性；

　　◆诊断胎膜早破宫内感染；

　　胎膜早破时，如母亲CRP在产前6-19 h少于50 mg/L，可作为出现原位腺癌（AIS）的标准；产后第一天出现的AIS的CRP将比恒定分娩时高出2-3倍。

　　◆无mammalian症的CT和NG感染不会引发CRP增高。但扩散到盆腔可引发急品驭型化学反应。

　　⑩

　　儿科

　　◆新生儿脓毒血症

　　出生3天前CRP＞10 mg/L则表示感染；

　　如果CRP在24 h内没有少于10 mg/L，多无新生儿感染。

　　◆小儿发热

　　患病少于12 h，CRP明显＞40 mg/L，红细胞沉降率（ESR）明显＞30 mm/h应关注为细菌性感染。

　　◆脑膜炎

CRP＞20 mg/L提示为细菌感染的可能；

　　＞100 mg/L时具有细菌感染诊断价值；

　　结脑CRP在20-60 mg/L，成功的化疗可使CRP在一周内降至恒定。