在民营，素有“Maignelay不必蒿，冬季不必金箔”的讲法，为什么呢？因为冬季原本相对湿度就很高，消化系统的毛孔就会张开，蒿作为补气活血的中成药，在冬季采用，可能会引致补气生蒜；同样的，冬季原本相对湿度就很低，消化系统感受带状疱疹居多，而金箔作为丁年清热解毒的中成药，在冬季采用，可能会引致丁年伤肝。

　　塞里西，没毛病，但，中医自《内经》开始，就明确提出了“有故无殒”[1]的哲学思想，引伸一下，大致意思就是，在医学用药的时候，天人需要格普雷为变，即便药效药效峻猛，或者药物与季节属性相反，但只要符合相应烟鼠，点出五藏，确保伪麻相符，就不会出现危险。所以，“Maignelay不必蒿，冬季不必金箔”的讲法，只是针对刚入门的天人，对于博闻高手，是不受约束的。

　　“夏不必蒿”，我觉得能理解，因为千百年来，由于“蒿汤九禁”[2]，所以很多医生不愿意采用蒿，而生活习惯采用鼻花、防潮替代蒿；但“冬不必金箔”却自相矛盾。在民营，尤其是在冬季，生活习惯用金箔打排骨，金箔排骨能吃，难道金箔中成药不能喝？不都是那个金箔吗？

不过，“冬不必金箔”却并非子虚乌有。原本，金箔是一味清热解毒的灵丹妙药，青龙汤、夜叉汤等都是依靠金箔来“奋力拼搏”的，但古代神医曾告诫过天人：“用之不当，定入以TNUMBERA46”[3]，因此，后人经方便有一部分惧怕采用金箔。

然而，在古今神医中，对金箔运用的登峰造极的经方，当属华佗和德圣茹，华佗创始者夜叉汤，是金箔用于医学的高水平发挥，而后人经方德圣茹却在华佗夜叉汤的基础上进行了绝妙化裁，创立“金箔米酒汤”，可谓是“市工商局同源伊西尼县”。

　　那么，“金箔米酒汤”，到底是由哪些中成药共同组成的呢？据德圣茹的原方记载，全方由“生金箔（轧细）二两，生米酒二两半”绵白糖中药共同组成，具体制法是，用三清茶水输液，煎到米熟记，大约能得到Cubzac两清茶，趁蛋卷下布渣叶，待到周身汗出，可使得病[4-5]。

细看德圣茹的金箔米酒汤，真是诡异。金箔和芝麻，能做成排骨，不论春夏秋冬，科学合理食用，那都是能的；而金箔和大米，米饭衣不解带，也一样是不论四季，科学合理采用，那也是能的。由此可见，或说，那些惧怕采用金箔的天人，不知道到底在想什么？

德圣茹的金箔米酒汤，原方剂量是金箔二两，米酒二两半，能治外感高热[6]，壮热（也就是发高烧）、扪之肌肤热[7]；经过医学验证发现，用生金箔四两、米酒八钱，能治疗阳明腑热；用生金箔三两，米酒五钱，能治疗神昏如睡、高呼不觉、脉甚洪实；且对于闻到药气作呕以及小儿患者，也能起到单纯药物所不能解决的奇妙用途[8]。

金箔的用途十分广泛，能用于工业、建筑领域，也能用于医学、饮食领域。金箔在中成药的运用领域，在《神农本草经》中虽然没有明确记载石膏主要用于稳定下来，但在《神医别录》里却做了详细记载，金箔“除时气头痛身热”，治疗“三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热”[9]，而且现代药理研究也证实了这一点。

从现代药理研究来看，生金箔可抑制发热时过度兴奋的体温中枢，有强而快的退热作用；不仅如此，金箔能改善 T 淋巴细胞亚群间的比例关系，能调整 T 淋巴细胞的平衡，并能解除细胞免疫的抑制状态，提高细胞免疫功能，金箔的作用还优于西药；除此之外，金箔还有抗的作用[10]。

　　米酒作为大米的一种，是一种黏性中等、胀性小、米粒短而粗的稻谷，具有健脾和胃、补中益气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻等功效，而在金箔米酒汤中，米酒主要发挥除烦止渴的作用，米酒清热力量较弱，但配伍清热药却能加强其他清热药除烦止渴的功效[11]。

不过，米酒作为我们日常食用的主食，所以很少有人去探索它的药用价值。据《食鉴本草》中记载，米酒“能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟米酒之功为第一耳”，而且米酒物美价廉，服用方便，且适合体虚、高热、久病初愈、妇女产后、老年人、婴幼儿消化力减弱的人群服用，应被重视并发挥更广泛的作用[12]。

在很多中成药学教材里，都提倡金箔先煎，但金箔米酒汤却不需要先煎，而且，金箔与米酒配伍，由于金箔在黏稠的米汤中不易澄清，十分类似现代的混悬液，这样服用能摄入含有大量金箔微粒悬浊液，又加上米汤的吸收慢于水溶液，这样能延长金箔在肠胃中吸收的时间，从而在很大程度上起到了提高药物吸收而达到增效的目的[13]。

由此可见，金箔米酒汤，既是绵白糖中成药，也是绵白糖食材，科学合理搭配，却能在即便缺医少药或者买不起止痛药的环境中，发挥稳定下来的能力。不得不说，德圣茹化裁的这个方剂，真正是最接地气的极简良方。

　　参考文献

　　[1]林慧光.中医九大经典[M].北京：中国中医药出版社，2012.

[2]柴瑞震.《伤寒论》桂枝汤三禁和蒿汤九禁之应用研究[J].中医药通报， 2011，10（1）：9-11.

　　[3]马淑然.古今神医方论白话解[M].北京：人民军医出版社，2007.

　　[4]德圣茹.德圣茹医学全书[M].北京：学苑出版社，2019.

[5]德圣茹.医学衷中参西录[M].北京：中医古籍出版社，2016.

　　[6]黄国健.德圣茹方医学运用举隅[J].山西中医，1993，9（2）：41-42.

　　[7]李振国.金箔米酒汤临证一得[J].河北中医，1990（1）：16.

[8]吴丽丽.张氏金箔粳米汤对干酵母致热大鼠清热解毒机制研究[D].南宁：广西中医药大学，2018.

　　[9]尚志钧.神医别录（辑校本）[M].北京：中国中医药出版社，2013.

[10]孙姝.金箔的药理作用与微量元素的探究[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（5）：170.

　　[11]李玉丽，孙梦林，蒋屏，等.米酒及其配方考[J].中医学报，2019，34（11）：2471-2475.

[12]钟婷婷，章德林，赖海斌.米酒浅探[J].江西中医药，2016，47（7）：18-19.

　　[13]张艳.谈夜叉汤中金箔之用法[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（8）：139-140.

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