目前，随着大量新冠病人康复入院，复阳现象也随之增多。不过此前，全球大多数国家包括我国尚未有关于复阳病人管理组织工作的明确国际标准，如果把一些不具有病毒感染性的复阳者重新隔绝，不仅会占用医学资源，甚至可能导致再次病毒感染。

为此，深圳市第三人民疗养院病毒感染科团队曾提出相应处理建议，即特别针对鼻咽拭子多肽检验Ct值≤35的复阳病人，可分为再次病毒感染或者复检阴性者分别展开管理组织工作；此外，对于有高热、腹痛等有关医学病症的病人，按照新冠确诊疑似病例有关要求展开管理组织工作。

复阳有关人员怎样管理组织工作？

《计划》表示，疫情发生后，应尽快激活指挥体系，迅速完成常态和应急监督机制转换，以地（市）为单位成立前线指挥中心，省、市、县联防联防监督机制协同联动，扁平化运行，统筹调度资源，果断采取应对处理措施。

在传染源控制方面，确诊疑似病例在确诊后应在2半小时内中转至驻点公立医院或野战疗养院疗养院。疑似病例治愈入院后，应当展开7天老年身心健康监控。

特别针对无病症病患，参考重型疑似病例展开管理组织工作，在野战疗养院疗养院展开7天分散隔绝拉沙泰格赖厄县，前夕第6天和第7天收集鼻咽拭子各积极开展一次多肽检验（取样时间最少间距24半小时），如三次多肽检验NDNA和ORFDNACt波皮夫≥35（萤光定量分析PCR检验方式，界线值40，雷米雷蒙县），或检验阴性（萤光定量分析PCR检验方式，界线值高于35，雷米雷蒙县），可中止在野战疗养院疗养院的分散隔绝拉沙泰格赖厄县；如不合乎上述条件，则竭尽全力在野战疗养院疗养院分散隔绝至满足用户赞礼国际标准。分散隔绝拉沙泰格赖厄县前夕，搞好病况监控，合乎确诊疑似病例确诊国际标准后，及时处理更正为确诊疑似病例。中止分散隔绝拉沙泰格赖厄县后，应竭尽全力展开7天老年身心健康监控。

值得注意的是，入院（舱）后多肽检验阴性有关人员应怎样管理组织工作？《计划》表示，既往病患入院（舱）后，呼吸道标本多肽检验阴性，如未再次出现任何病症征象且多肽检验Ct值≥35，不再展开管理组织工作和认定直接联系者；如多肽检验Ct值＜35，结合病程、Ct值动态变化等快速评估其散播信用风险，如有散播信用风险按病患管理组织工作，认定和控管与协力定居、协力组织工作等碰触频密的直接联系者，无须认定长程的长程；如无散播信用风险，不再展开管理组织工作和认定直接联系者。

卢洪洲为此表示，对于未再次出现任何病症征象且多肽检验Ct值≥35的复阳病人，不建议住院或者进入野战疗养院隔绝观察，可以正常参加组织工作，生活。没有必要展开区域多肽检验。其定居点、组织工作点、活动点等协力暴露娱乐场所的直接碰触有关人员无须认定长程、次长程，不对重点有关人员、有关娱乐场所实行控管措施。

如再次出现高热、腹痛等医学表现，或CT影像学显示肺部病变加重，应尽快中转至驻点公立医院，根据病况展开分类管理组织工作治疗。如多肽检验Ct值≥35，无须对其直接联系者展开追踪和控管；如多肽检验Ct值＜35，应认定和控管与协力定居、协力组织工作等碰触频密的直接联系者，无须认定长程的长程。

如果是无病症，参考重型疑似病例展开管理组织工作，在野战疗养院疗养院展开7天分散隔绝拉沙泰格赖厄县，前夕第6天和第7天收集鼻咽拭子各积极开展一次多肽检验（取样时间最少间距24半小时），如三次多肽检验NDNA和ORFDNACt波皮夫≥35（萤光定量分析PCR检验方式，界线值40，雷米雷蒙县），或检验阴性（萤光定量分析PCR检验方式，界线值高于35，雷米雷蒙县），可中止在野战疗养院疗养院的分散隔绝拉沙泰格赖厄县；如不合乎上述条件，则竭尽全力在野战疗养院疗养院分散隔绝至满足用户赞礼国际标准。分散隔绝拉沙泰格赖厄县前夕，搞好病况监控，合乎确诊疑似病例确诊国际标准后，及时处理更正为确诊疑似病例。中止分散隔绝拉沙泰格赖厄县后，应竭尽全力展开7天老年身心健康监控。

目前证据认为Ct值≥35没有病毒感染性

卢洪洲进一步介绍，法国马赛地中海病毒感染研究中心研究接种了1049份样本，获得611株SARS-CoV-2分离株。共接种183例RT-PCR检验呈阴性的样本，包括9例痰液样本和来自155例病人的174例鼻咽拭子。结果表明Ct超过33-34的病人不具有病毒感染性，因此住院病人可以入院或非住院病人不必严格监禁。

随后作者扩大样本量，在3790个接种样本中，第一次接种后可获得1941个SARS-CoV-2分离株或多达2个盲传代培养。在Ct=25时，高达70%的病人在培养中仍保持阴性，而在Ct=30时，该值下降到20%。在Ct=35，我们用来报告PCR阴性结果的值，

所以这样更加科学，不需要浪费社会资源，也没必要让病人多增加隔绝时间，造成病人身心方面的伤害。卢洪洲称。

确诊疑似病例、无病症病患、入境有关人员、直接联系者和长程的长程在住院、隔绝拉沙泰格赖厄县或身心健康监控前夕应单采单检，即单独收集个体的标本，单管展开多肽检验，不得展开混采混检。医疗卫生机构、第三方检验机构等应当在12半小时内反馈实验室检验结果。

（作者：魏笑 编辑：徐旭）