台语流行乐男歌手——孙燕姿曾经在2007年11月发行的曲目《会吞咽的痛》中有这么一句原曲唱到“怀念是会吞咽的痛……连迷惘单厢痛”。虽然此种痛是感情上的，但要是换成痔疮病症那个曲名也很配。其实早在1994年8月的一首名叫《体悟》的曲目中，中国台湾男歌手王力宏就用原曲阐释了“多么痛的体悟、你曾是我的全部”此种跟痔疮一点没有关系，但又充分体现了让痔疮病人痛彻心扉的语句。所以今天我就用原曲或曲目给大家阐释一下，看似跟痔疮没有关系但又的确是这么回事的科普段子。

　　痛——在汉语汉字中的本义指的是病症、创伤等引发的难受的觉得，至于衍生出来的含义就无此这里解释了。所以说“痛”在任何一名医师眼里都是要谨慎对待、严肃诊断的难题，因此那个“痛”能说是医师眼中“病症”的代名词。但鼻腔医师怎么看呢？疼痛感有三——一是正畸组织机构、二是牙周组织机构、三是神经系统，即使各有相同，也就治疗过程与方式相同。

　　痛的等级有0~10级，共有11个等级。其中0是无痛，1~3级属于轻度痉挛——这样的痛一般不须要服用，这是间歇性痉挛，他们现实生活中再次出现的皮肤碰破这样的疼痛感就在那个等级；4~6级是中度痉挛——此种痉挛首先会负面影响到正常睡眠，而且是以持续性的痉挛呈现再次出现，须要服用止痛药，他们现实生活中再次出现了肠胃消化道的疼痛感就在那个等级；7~9级是重度痉挛——此种痛就会引致病人无法休息，长时间的持续痛就须要服用缓解，现实生活中像一些神经痛、脏器绞痛就在那个痛度；10级是他们常说的剧痛，诸如分娩、晚期丙型肝炎就痛在那个边线。

　　那么痔疮他们通常认为在4~7级之间。这是即使痔疮也牵扯到神经组织机构，也同样会引致无法入睡或是入睡困难。

　　会吞咽的痛其实在骨头痉挛中比较常用，这属于外间抑制引发的痛，也是说骨头即使受到来自外间的生物化学或是环境温度负面影响引致的脆弱痉挛。

　　脆弱痉挛在痔疮中的种类繁多——蛀牙里的中龋、深龋；骨头的楔状发育不良；食道放缓再次出现的嘴峰曝露；骨头隐裂等单厢再次出现此种脆弱痛。

　　中龋、深龋——都是蛀牙，只是即使龋洞大小和深度相同，故而有了这样的区别。中龋的痛具有水肿，且稍纵即逝的觉得，也是说无论你的外间抑制是来自生物化学还是环境温度，只要除去抑制源就会疼痛感消亡；深龋虽然也有酸疼痛感，但又即使龋洞较深，再除去抑制源的同时，疼痛感会渐渐消亡，也有可能会时有时无的痛。

　　楔状发育不良——这是典型的即使人为外力形变长期耐久性引致的正畸组织机构发育不良，长期使用错误刷牙方式或是牙刷刷头的人能引致正畸组织机构最外部的表皮脱落，进而会随着现实生活中的外间抑制再次出现痉挛。发育不良边线也会即使深浅相同，再次出现后期各有相同的难题。

　　食道放缓——食道放缓是指食道缘向嘴峰方向退缩致使嘴峰曝露。食道放缓本身有一定的泌尿系统存在，但又即使鼻腔环境的清洁难题常常再次出现炎症性和形变、废用性等相同原因。食道放缓最常用的觉得是骨头脆弱，这是即使放缓后的食道不能填满骨头缝隙，也不能很好的包裹骨头，这就再次出现了嘴峰曝露，嘴峰受到外间环境的生物化学环境温度负面影响就再次出现了疼痛感。

　　骨头隐裂——发源于小柱边线的正畸组织机构病症，即使小柱表面的非泌尿系统细小裂缝存在，往往并不引发病人重视。但当裂缝复齿脂内皮细胞时，就会再次出现脆弱痉挛。

　　有的是，即使这些脆弱痛大部分是从内皮细胞发出的，那些发育不良正畸只须要检查确定牙髓神经没有受损难题，做补牙复原即可。比如常用的中龋、深龋能先行磨掉龋坏边线，用填充材料复原正畸组织机构；而楔状发育不良也能使用填充材料复原发育不良的牙颈部；骨头隐裂浅表无病症的能磨掉隐裂边线，做预防性的填充复原。

　　而食道放缓引致的脆弱痛则能通过洗牙清除引致放缓的脂质牙结石，后续再行牙周手术，复原放缓的食道和骨头的脱敏治疗。

　　这句来自萧敬腾《王妃》的原曲虽然跟痔疮无关，但痔疮病症的确有此种让人彻夜难眠的难题存在。

　　此种难题是上边说的补个牙、洁个牙、复原个食道就不能解决难题的。用句扁鹊说的话上文的“痛”是“君有疾在腠理、君之病在肌肤”的难题，这里的“痛”是“君有疾在牙髓神经”。

　　牙髓神经的痔疮有：急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙折断、牙隐裂等等。

　　急性牙髓炎——通常的病症表现是骨头在处于静止状态的时候，突然性的自发性剧痛并且阵疼痛觉得会加剧。这样的痉挛常发生在夜间，而且夜间比白天更痛。一旦病人的骨头受到冷、热抑制后，痉挛感会更加严重，而且病人很难分辨出到底是哪一颗骨头在痛。

　　慢性牙髓炎——通常的病症表现是没有剧烈的自发性痉挛，有时可能会有不明显的阵阵钝痛。由于这样的病人有长时间骨头遇冷热激发痛的历史，所以一般在治疗过程中能够给牙医明确的指出那颗骨头有疼痛感，方便牙医在观察牙片后做出正确的诊断。当然如果病人即使久病而掉以轻心，那么慢性牙髓炎也会有急性发作和痉挛加重的时候，即使慢性牙髓炎大多数是前期不治疗不操心，后期才再次出现的难题。

　　急性根尖周病——表现在咀嚼食物过程中产生了非常剧烈的咬合痉挛，甚至于上下骨头根本就不敢触碰。而且有些患牙可见病症表现是松动，病人能有患牙组织机构浮肿或患牙伸长的觉得。疼痛感常常会让病人有夜不能寐，头痛等不良反应。

　　慢性根尖周病——表现在轻微的咀嚼痉挛或是觉得咀嚼无力，可见患牙处靠近嘴峰边线的食道有一个鼓起的小泡，时而消亡时而变大，时而还能够挤出一点点黄色的液体。

　　牙折断——无论是小柱折断、嘴峰折断还是根管折断，单厢造成牙髓神经或多或少的难题，因牙折断引致牙髓受损后会再次出现牙髓休克、牙髓坏死、牙髓充血等等现象。

　　牙隐裂——这里的牙隐裂是指深度的牙隐裂，较深的裂缝会引致牙髓病变再次出现剧痛，那个时候可能再不及时治疗的情况下就存在骨头劈裂，须要拔掉的危险。

　　传统的补牙复原肯定是不现实的。即使病在牙腔内部的牙髓神经，这就须要“根管治疗”来解决难题。

　　根管治疗是鼻腔医学治疗牙髓病症（也是痔疮难题）以及根尖周病症（常用的是食道脓包现象）最常用也有效的方法，同时也是保留患病正畸避免拔牙后再植人工义齿的办法。根管治疗是先采用医疗机械打开患牙牙腔，除去骨头根管部位已经受损或是坏死的物质，并经行消毒处理后，再行填充根管防止根管内或嘴峰周围组织机构的不良负面影响，最后在进行小柱封闭，做复原冠结束治疗。#鼻腔科普#