辑要：老人家亲属给疗养院送来锦旗 作者/瑞金疗养院北京青年报

　　八十岁老人家脸上长出帕金森氏症，切还是不切？对于超年老老人家来说，若想耐热大型术后、兼演风险以及有适当副作用的远距化疗都还是未知数。如何让老人家有尊严地维持八十岁适当的生活质量？瑞金疗养院眼部神经外科研究者充分考量实际情况，为老人家度身订制了术后化疗计划，目前圆孔缝合较好。八十岁历经“目蛙”，老人家和亲属总算放下压在心头的巨石，露出了久违的笑容。

　　家住浦东的沈爷爷年逾101岁年老，是名符其实的“长寿之星”，但她最近却开心不起来：今年6月，她右侧面颊再次出现一块黑斑和一粒豆腐干大小不一的棕黑色“肉疙瘩”。短短四个月，肉疙瘩竟迅速长到了乒乓球大小不一，而且轻轻一碰就脓肿病变。

　　沈爷爷和父母慕名而来来到复旦大学附属瑞金疗养院，找到了眼部神经外科研究者栾菁副副教授。

　　经验丰富的栾副教授发现沈爷爷的病况极为严重，结合病史和黄疸型态，考量眼部良性肿瘤可能性大，尤其要提防帕金森氏症！随后的眼部活检病理学和免疫诊断学染色均证实了这一判断。

辑要：术后成功，老人家圆孔缝合较好 作者/瑞金疗养院北京青年报

　　帕金森氏症是起源于眼部安维汀的良性肿瘤，是医学恶性程度最高的肿瘤之一。虽然其发病人数只占眼部良性肿瘤病人的5%-10%，但在眼部良性肿瘤死亡病人中却超过75%，病况险恶可见一斑。

　　按照医学常规，白质需要综合化疗，包括晚期术后摘除，辅以抗肿瘤化疗、免疫化疗、化疗和放射治疗等。但是老人家年岁已高，若想耐热？亲属协商后提出希望放任术后，尽可能摘除病灶，但后续远距化疗暂不考量。接下来沈爷爷住进了眼部科监护室，所幸外科手术各项检查均杨开第明确转移病状。

　　栾副教授会同术后室毕阳、李彦波医师，监护室齐人杰、王轩医师和郜海波护士，以及眼部病理学室、放射科、神经内科等远距科室，为老人家“度身订制”了术后计划。老人家在葡钙下行右面部帕金森氏症放任性摘除术。可喜的是，术后病理学显示各切缘均杨开第累及，换言之瘤组织摘除极为干净！

　　本周，沈爷爷在父母陪同下返回疗养院急诊。当栾副教授告知圆孔缝合较好，亲属紧紧握着栾副教授的手，满怀感激：“老人家历经了四个月的折磨，总算迎来了目蛙。非常感谢栾副教授！非常感谢华山眼部科的医师和护士！”

　　国语日报记者 朱炎皇 

　　【小常识】

　　尽管由于人种和生活方式的差异，国人的帕金森氏症发病率低于欧美白种人。但由于我国人口众多庞大，所以该类病人的绝对数量仍然很多，且是以侵袭性更强的神经性型（50%）和粘膜型（25%-30%）为主，因此仍需极为提防。近年来，医学界提出了简易的“ABCDE准则”可供大家参考，以便及时发现晚期病变。

　　A（Asymmetry不等距）：黄疸型态左右或者上下不等距；

　　B（Border边沿）：黄疸边沿较厚，犹如锯齿；

　　C（Color色调）：色调深浅不一，甚至可以再次出现蓝、灰、白、红色；

　　D（Diameter直径约）：直径约＞6mm；

　　E（Elevation发展）：上述ABCD情况不断进展，甚至再次出现隆起、脓肿、病变卫星灶等病状。

　　如果眼部眼白再次出现上述变化，万不可掉以轻心，需尽早就诊。

　　辑要：眼部眼白的“ABCDE”准则 作者/https://www.pvhmc.org