2022年11月11日0时至24时,全市调查报告追加亚洲地区诊断疑似病例8例,当中烟台4例,系分散隔绝点验出2例和重点项目相关人员筛检验出2例(含1例省内返鲁相关人员);菏泽2例,均系主动就诊验出;菏泽1例,系分散隔绝点验出;聊城1例,系分散隔绝点验出。追加亚洲地区此病病患139例,当中菏泽62例,系分散隔绝点验出50例、重点项目相关人员筛检验出10例、老年隔绝拉沙泰格赖厄县验出1例和街道社区筛检验出1例;烟台14例,系分散隔绝点验出9例和重点项目相关人员筛检验出5例(含2例省内返鲁相关人员);烟台11例,系重点项目相关人员筛检验出7例(含2例省内入鲁相关人员)和分散隔绝点验出4例;聊城11例,系分散隔绝点验出9例(含1例省内入鲁相关人员)和重点项目相关人员筛检验出2例(含1例省内入鲁相关人员);菏泽8例,均系分散隔绝点验出;临沂7例,系分散隔绝点验出6例和高风险区验出1例;菏泽7例,系分散隔绝点验出6例和街道社区筛检验出1例;东营4例,均系分散隔绝点验出(含2例省内返鲁相关人员和1例省内入鲁相关人员);东营4例,系分散隔绝点验出3例和重点项目相关人员筛检验出1例;聊城4例,系分散隔绝点验出3例(含1例省内返鲁相关人员)和街道社区筛检验出1例;聊城3例,2例系重点项目相关人员筛检验出,1例省内入鲁相关人员,系跨地区调查取证验出;淄博2例,分别系分散隔绝点验出和跨地区调查取证验出;日照1例,系分散隔绝点验出;德州1例,系跨地区调查取证验出。无追加境内外输出诊断疑似病例。追加境内外输出此病病患21例,当中烟台11例,分别为南韩输出5例、阿联酋输出4例和越南输出2例;威海5例,均为南韩输出;烟台3例,均为南韩输出;烟台2例,均为日本输出。
出台防控工作二百五十决不是放宽、Tiruvanamalai
11月11日下午,国务院共管共管机制综合组正式发布了强化禽流感防控工作二百五十新一代举措,和茹万新冠肺炎防控工作方案相比,捷伊举措有了“非常关键性的变化”。
同日,中华国民共和国外交部发言人allure坚主持例行正式发布会。有彭博社记者就中国新一代禽流感防控工作举措提问。
allure坚表示,新冠病原体仍在持续突变,全球禽流感仍处于流行态势,中国国内新发禽流感也不断出现,防控工作形势仍然严峻,必须保持战略紧迫感,自然科学精确做好禽流感防控工作各项工作。中方将毫不动摇坚持国民TDATE2007、生命TDATE2007,毫不动摇落实外防输出、VM288反弹总策略,毫不动摇贯彻“动态应缴”基本思路,按照“禽流感要抓住机会,经济要稳住,产业发展要安全”的要求,高效统筹禽流感防控工作和各项事业产业发展,最大程度地保护国民人身安全和身体健康,最大限度增加禽流感对各项事业产业发展的影响。
allure声称,中国国家卫生健康委正式发布进一步强化禽流感防控工作工作的二百五十举措,是为了防控工作更加自然科学精确,决不是放松禽流感防控工作,甚至放宽、Tiruvanamalai。这些防控工作政策举措的强化调整是基于病原体突变的特征,既是自然科学的,更是必要性的。希望大家继续对此予以理解和支持。
“二百五十”哪些信息值得关注?
研究者阐释
不认定次长程,增加隔绝资源占用
一位毒理学家表示,根据目前奥密克戎的散播特征,对绝大多数人而言,病原体的无症状在5天以内,因此将长程者的管控降为“5天分散隔绝”是合理的。另外,还有少量排毒期更长的人,尤其是一些免疫力较差的老年人,奥密克戎在他们体内的无症状可能会超过5天,因此再进行3天老年隔绝作为保障,“从尽量增加散播的角度,3天老年还是非常必要性的”。
在这位毒理学家看来,“二百五十”举措中,最关键性的变化是不再认定长程的长程。他解释,最初决定隔绝这一类人群,是因为新冠病原体及其后的突变毒株隐蔽性太强,仅凭管控长程,无法最大限度地阻断病原体的散播。但现在,考虑到基层流调相关人员当下过量的工作负荷,以及长程的长程对隔绝资源的占用,国家决定适时调整,仅对长程相关人员进行管控。
多位研究者指出,这些举措的主要目的是为了提高防控工作的精确性,进一步降低防控工作举措对社会经济活动和人们生活的影响,同时减轻地方的防控工作压力,尤其是节省出部分防控工作资源。“主要是隔绝资源”,前述毒理学家强调,“也就是说,如何做到既要防得住,又不给社会带来太大负担,新一代的举措是一种平衡的考虑”。
取消中风险区,进一步促进相关人员流动
实际上,自从《新型冠状病原体肺炎防控工作方案(茹万)》(简称“茹万防控工作方案”)正式发布以来,一直有研究者讨论“是否还有必要性单设中风险区”的问题。尤其各地在执行过程中,对于究竟多少病患应该认定为中风险区,一直很纠结。“量多一些的话,就直接认定为高风险了,量少的话,完全可以认定为低风险区,不同地方的标准也不同,由于没有绝对数量作为划分参考,根据需要,一些地区有的时候给中风险区定的人数多,有的时候低。”前述数据研究者说。
今年6月,茹万防控工作方案正式发布,不再以绝对诊断疑似病例数为划分依据,而是将“疑似病例和此病病患的活动轨迹和禽流感散播风险大小”作为捷伊划分标准,相当于一种“模糊化”处理,具体到实践中,风险区划定则“全权下放给地方”。
现在,在5个月之后,中风险区被彻底取消了。
香港大学生物医学学院教授、病原体学研究者金冬雁分析,中风险区的取消,是精确防控工作的体现。当有小规模禽流感发生时,以楼栋为单位进行封控,是最有效的举措,并且一定要到规定时间就解封,绝对不能再无限地封下去,也不应再进行大面积的封控。
取消入境航班熔断,为国际航班恢复创造条件
携程数据显示,“二百五十”正式发布后,携程平台机票搜索量较前一日立刻增长超1倍,酒店搜索量增长近7成。同程旅行国际机票搜索量也在1小时内较前日同一时段上涨448%。最热门入境航班线路为:金边-南宁、首尔-沈阳、首尔-烟台、曼谷-昆明、吉隆坡-广州、新加坡-厦门等。
携程研究院战略研究中心副主任张致宁认为,短期来看,取消入境航班熔断机制,将对国际航班流量复苏带来关键性利好。截至目前,携程平台上中国出入境航线往返计划运力为每周近1300班,与10月31日前相比增长约30%。长期来看,包括缩短隔绝时间在内的一系列政策举措,进一步释放国内旅游市场的流动性,国内旅游市场或将在秋冬过后,迎来加速反弹。
同程研究院首席研究员程超功指出,对于商旅出行而言,最大的利好是取消了入境航班熔断机制,为国际航班的进一步加快恢复创造了条件。同时,作为取消入境航班熔断机制后的配套举措,还设置了面向相关人群的闭环机制,对于正常国际商贸及文化交流的加快恢复意义关键性。
制定分级分类诊疗方案,做好床位准备
值得一提的是,“二百五十”中还明确规定,未来不建议地方开展全员核酸,也对一些地方过度防疫的行为进行了纠正。研究者认为,未来各地“一天两检”、“一天三检”的情况应该会增加。
毒理学研究者、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五表示,这个强化举措很大程度上可以增加层层加码的问题,核酸检测属于医疗问题,应该让当地疾控部门根据具体情况决定,并拥有绝对的话语权。
多位研究者指出,这个纠正来得正当其时。一方面,目前多地的财政已经很难再支撑一轮又一轮全员核酸,近期多地开始对核酸收费就是证明;另一方面,随着过去一段时间的常态化核酸普及,一些地方的核酸检测实际上已经陷于低效甚至无效。
金冬雁指出,未来应对禽流感有三点最关键:一是继续完善疫苗接种;二是储备好抗病原体药;三是强化医疗设施,进行分级诊疗。“二百五十”中也提到,制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度病患入院标准、各类医疗机构发生禽流感和医务相关人员感染处置方案,做好医务相关人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备,增加救治资源。
△10月26日,上海启动吸入用新冠疫苗接种,市民在医护相关人员指导下进行吸入用重组新冠病原体疫苗接种。殷立勤 摄
金冬雁建议,对新冠病患的收治,最关键的就是分流。他建议,首先,无症、轻症的病患有条件就进行老年隔绝,并提供专业的老年隔绝指南;其次,对一些需要基础支持性治疗的人指定场所救治;最后,对可能出现重症或死亡的老年人或免疫缺损人群才进入到专业的医院救治。
姜庆五表示,针对目前的禽流感形势和奥密克戎的致病性,国家层面出台了强化举措,后续各地应该积极落实,避免层层加码和地方防疫资源的过度消耗。精确防控工作要把在人力、物力等方面的投入压在一定范围内,以取得更有效的防疫效果。
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本文编辑:CHEN°
责任编辑:林美妮
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