心因性呼吸困难,也称作脊髓症晕眩/呼吸困难,急性随机性晕眩/呼吸困难,是脊髓-信念-科刺皮有关的两类病症,指病人绝望上对另一方面体育运动、坐姿变动及繁杂的听觉武装冲突而所整体表现出的呼吸困难或晕眩感,伴以对体育运动抑制的度脆弱,对繁杂听觉抑制或精巧听觉各项任务的渗透性差,即使引致随时随地,不伴以匍枝中脑全身性。 事实上是一类信念绝望性呼吸困难。呼吸困难通常天数多在3个月及以内,腺癌前或有病症、感情主因或受抑制,病症随绝望波,主要就为急性非转动性呼吸困难或直觉不稳感,极少数为模糊不清的及非卡杜尔县晕眩感,无眼震,眼动常不相互配合。
心因性呼吸困难中的绝望Haveri性晕眩(PPV)是由自然环境或社会风气高血糖引致的坐姿性呼吸困难或波动率不稳,如过桥、下升降机、在稀疏群体中低。PPV由1986年由Brandt副教授,后Staab副教授改良表述,称作急性随机性呼吸困难(CSD)。
功能定位预测:
功能定位:心因性呼吸困难---自然环境不利因素---高阶皮质足部---中脑皮质---中脑控制系统
定量预测:
心因性呼吸困难---恶病质性---可能将的不利因素---绝望(绝望-抑郁病症况、切换躁郁、痴呆状况)---脊髓-脊髓症
心因性呼吸困难---恶病质性--脊髓-耳源性---恶病质自然环境不利因素
临床整体表现:
触手1:心因性呼吸困难(无器质性病症)---单纯性心因性呼吸困难;
恶病质性呼吸困难(器质性病症后出现)---脊髓-耳源性呼吸困难、交互性呼吸困难;
根据临床症候特点及治疗转归可分为:绝望-抑郁病症况型、切换躁郁型、痴呆状况型
发病机制推理:
触手1:单纯性心因性呼吸困难---绝望变动---威胁反应控制系统激活---体育运动抑制度脆弱---杏仁核激活----大脑前额皮质脊髓束---边缘控制系统脊髓元---反应阈值下降----惊恐发作---脑血管痉挛---中脑控制系统激活---呼吸困难
触手2:脊髓-耳源性呼吸困难---急性中脑或其他医学病症引起呼吸困难---中脑功能的失代偿---内感受性反射条件反射---绝望和绝望行为---恐慌障碍---听觉皮质(感觉皮质)---前额叶皮质---感受器传入异常---自主脊髓全身性---中脑控制系统激活---呼吸困难
触手3:
交互性呼吸困难---急性中脑或其他医学病症突发晕眩----绝望加重 ---过度换气---脑血管收缩---大脑半球低血流灌注---中脑缺血病症---呼吸困难
交互性呼吸困难---急性中脑或其他医学病症突发晕眩----绝望加重---杏仁核激活---激活中央核---自主脊髓全身性---绝望条件反射---脑血管痉挛---呼吸困难
诊断思路推导:
触手1:腺癌形式:心因性呼吸困难---心因性---急性或急性腺癌,持续性触手2:临床整体表现:心因性呼吸困难---非特异性呼吸困难,绝望原发病整体表现,伴或不伴以其他全身性病症
触手3:辅助检查:
量表---绝望自评量表、抑郁症自评量表、Bech-Rafaelsen痴呆量表、绝望抑郁症评分(HADS)、改良的NEO人格量表评分(NEO-PI-R)、病症自评量表(SCL-90)、艾森克人格量表(EPQ)、社会风气支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)、晕眩功能水平评分
大脑皮质功能----平衡重心摇动图、定量脑电图
中脑脊髓测试----眼震电图(ENG)、纯音测听和语音识别
实验室检查:血气预测、血液预测、生化七项、肝肾功、血脂等
影像学检查:头颈CT/MR、颈部血管彩超
附加:
临床特点:
1、呼吸困难呈持续性,可伴以惊恐发作,可伴以胸闷、气促、睡眠、消化等躯体化病症
2、站立不稳[酷似BPPV]
3、直觉感觉障碍
4、注意力分散或活动时呼吸困难不显,休息时或闲时呼吸困难明显
5、绝望内向人格,素质偏低,人多或公共场所整体表现明显治疗逻辑思路推导:
触手1:对因治疗
心因性呼吸困难---去除原发绝望病---药物以及绝望治疗
触手2:对症治疗
心因性呼吸困难---止晕
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