潇湘晨报时刻新闻10月12日讯(通讯员 邓享 陈亚男)人体的肾脏好比一个发动机,将充满养分的外周血泵及全身。腹腔膜就是覆盖在肾脏表面的一层流云。而这层流云十分脆弱,一旦遇见癌肿菌,就易再次出现发炎病症,并渐渐有炎症渗出,变成两件灌水的衣衫。时间愈少,积液沉积愈少,整件衣衫就会变硬,成了铠甲,紧紧地拘束着肾脏,使肾脏的颤动受到限制。
61岁的单屌丝深受其苦,今年年初不仅再次出现下肢发炎,小腿一按一个坑的病症,更影响日常生活的是呼不上气、吃不好睡不着,整个人精神面貌越来越差。所幸经过长沙市病科疗养院一个多月的化疗,如今的他已恢复正常日常生活,吃得好睡得香,脚上的发炎也消退了,走路潇洒不带喘,脸上露出了久违的笑容。
蔗茅腹腔炎多数由腹腔癌肿发展而来,延展、越来越低的腹腔组织像铠甲一样拘束了肾脏的收缩及舒张机能,进而再次出现慢性肾机能不全的表现。10月12日,长沙市病科疗养院神经外科主任石昌明介绍,腹腔Gennes术是目前根治蔗茅腹腔炎的术后方式,通过该术后可将延展的腹腔Gennes,缓解腹腔对肾脏的压迫,减轻病人病症。
6旬病人罹患癌肿病并蔗茅腹腔炎 日常生活怨声载道
家住常德的单屌丝今年61岁,今年3月份因为一次感冒着凉,再次出现了腹痛、腹满的病症,遂前往当地疗养院检查,检查结果显示为肺炎,对症下药化疗两周后,虽腹痛有所改善,但腹满、呼吸困难病症渐渐加重,连匍匐睡觉都成了问题,下肢再次出现发炎,脚上一按就是一个坑,少尿、腹胀、恶心、免疫力显著下降,精神面貌一落千丈。
以求进一步化疗,单屌丝在家人的陪同下来到长沙市病科疗养院化疗。入院后,医师根据单屌丝病况进行了相应的检查,结果却让单屌丝的心情跌到了谷底。本就有冠心病、冠心病、肾机能不全、高尿酸血症等慢性病的他,还罹患了蔗茅腹腔炎、肺癌肿。
硬变腹腔Gennes术 帮助病人脱掉灬甲
病况告急,多学科专家马上联手为其会诊。石昌明在详细了解病人病况后做出判断,他认为,单屌丝目前腹腔显著延展,犹如两件铠甲般将肾脏牢牢赶跑,后续化疗如果单纯使用癌肿药,虽能控制癌肿的病况,却一直无法脱下整件厚重的灬甲。肾脏活动会持续受到限制,回流到肾脏的血液减少,淤积在体内后会导致,胸腹腔积液、下肢发炎、胃肠道水肿,单老先生胸闷腹满,类化,睡眠免疫力差等。
要想解决根本问题还得外科术后化疗,通过术后刺破延展的腹腔。石昌明说道。
因单老先生病况复杂,心肺机能差,骨髓低,为保证他的术后安全、木患管理,神经外科护理人员项目组为单老先生制定了个性化化疗方案,除了常规使用抗癌肿药物,同时积极主动利尿消肿,升骨髓,免疫三氧化疗提高免疫力等对症下药化疗。
经过半个月的积极主动化疗,单老先生各项指标达到术后要求,近日,神经外科项目组联手麻醉术后科为单老先生施行硬变腹腔Gennes术。
术后过程中,石昌明发现单屌丝的腹腔延展情况很显著,厚达处达到了1公分,肾脏跳动受到限制显著,外科手术中心静脉压21公分水柱。石昌明仔细剥离出了延展腹腔,并保护着剥离过程中可能损伤的肾脏。术后过程十分顺利。术后当天,单老先生下肢及腹壁发炎便渐渐消退,小便量也显著增加,中心静脉压降至13公分水柱。
石昌明介绍,中心静脉压反映的是肾脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系,单屌丝术后非常成功,术后后肾脏拘束得到解除,血液可以正常回流,肾脏的射血量也得到提升,发炎、腹满和免疫力差的病症已从根本上得到解决。
他表示,蔗茅腹腔炎已有显著的临床病症者,其自然预后不良,病人在保守化疗条件下很难恢复正常活动能力,有的病人甚至以循环衰竭或肝肾机能衰竭而死亡。因此,一旦确定诊断,外科术后是根本的化疗措施,切除延展的腹腔,以使肾脏机能逐步恢复。同时腹腔Gennes术术后后可能会再次出现低心排综合征、心律失常、肺部感染、电解质紊乱、肾机能衰竭、肾机能衰竭等,所以进行腹腔Gennes术后的病人,在恢复期还需严密监测各项指标和身体情况,合理使用强心、利尿、增强营养、维持水电解质平衡等化疗。
术后后经过一个多月的康复化疗,单屌丝免疫力、呼吸已恢复常态,活动能力大大增强,回归了正常的日常生活。得知不日即可出院的单屌丝,脸上露出了久违的微笑。