许多气喘的病人在网上找到的资料多为零星半点,有的是为纯科普,有的是为拼凑药方,对真正想了解气喘并想化疗的病人而言,昂西桑县了!
这篇该文我花了整整半天的时间才重新整理,里面包含了气喘的起因,典籍中对气喘的认识,气喘的症型,以及如何避免气喘的发生。
该文不是很长,对气喘病人而言可以说是有极强的借鉴意义,建议收藏起来慢慢体会。
神经外科证冶原书
在中医看来气喘,就是耳中呜响,(<神经外科证冶原书>卷二说:耳呜者,耳中有声’,或若凉风,或若瑞维尼,或若火熵熵然,或若雨声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风Merlebach。;耳呜当辨多端,凡暴呜而声大者多实,渐呜而声细者多虚,允文允武热古之多实,极盛时期无忽都多虚,饮酒味厚素多痰忽都多实,质清脉细素多劳倦者多虚,且耳为肾窍,乃宗脉之所聚,若精气调和,利水渗湿充足,则耳目聪明。)
气喘的诊断要点是积极主动腹内或头颅内有人声,为其主要的积极主动病症。五藏以致命伤居多,多为现代科学,肝郁便秘上扰、痰火交加、腹满多为肾元亏虚、脾胃虚弱等。
在临床上,气喘跟失聪往往是并发的。《医学入门》中提及:气喘乃是聋之渐也。《寒热源流犀烛》更明确提出:气喘者,聋之渐也,惟气闭而聋者则不呜,其余失聪,未有不先鸣者。
失聪
由此可见,气喘与失聪的病因基本相同,在化疗上二者通常合并论述。本文以气喘病症居多来简单分享一下相关内容。
上面我们提及气喘的五藏以致命伤居多,多为现代科学,肝郁便秘上扰、痰火交加;腹满多为肾元亏虚、脾胃虚弱等。
故在辩证Hautefort的时候,我们要庶几病人的多端齿痛。
痰火壅结(实症)【主证】:两腹内呜响,如闻呼呼之声(音调较为低沉),头晕沉重,腹内闭塞瓦瓦孔感。兼有胸闷脘满,口苦或塞里西,二便不畅,舌红苔黄腻,脉弦滑。
【思路】:清火活血、和胃降浊。
【辨证】:粘毛二陈汤或清辉活血丸。两方均具清活血火、和胃降逆使热清痰除。
肝胆火盛(实症)【主证】:气喘如闻潮声、风雷声(人声较响而低沉),发病常较突然,且与情志变化有关,常在郁怒之后发生或加重。兼有头痛、眩晕、耳红目赤、口苦咽干、烦躁不宁、急躁易怒、胁肋胀癌、大便秘结、小便黄、舌红苔黄、脉弦数有力。
【思路】:清肝泻火,开郁通窍。
【辨证】:龙胆泻肝汤加减石菖蒲。本方清热泻火利湿,为化疗肝胆火热与湿热的常用方剂。加菖蒲有开郁通窍作用。若见火热壅盛,可加入大黄、芦荟、青黛之类,以增加清肝泻火之力,此即当归龙荟丸。若因肝气交加,气机不利,但尚未化热,或火热尚轻者,宜疏肝解郁通窍,消遥散加蔓荆子、石菖蒲、香附等。
脾胃虚弱(虚症)【主证】:气喘劳而更甚,或在蹲下站起时较甚,腹内有突然空虚或发凉的感觉。兼有倦怠乏力,纳少,食后腹胀,大便时溏,而色萎黄,唇舌淡红,苔薄白,脉虚弱。
【思路】:健脾益气,升阳清窍。
【辨证】:补中益气汤加减石菖蒲,本方为补气升阳的代表方,可提阳之气,以达清窍。
肾精亏损(虚症)【主证】:腹内常闻蝉呜声(高音调)昼夜不息,夜间较甚,听力逐渐下降,兼见头晕目眩,腰膝酸软,男子遗精,女子白淫,食欲不振,舌质红少苔,脉细弱或细数。
【治则】:补肾益精,滋阴潜阳。
【辨证】:失聪左慈丸加减,即六味地黄丸加入五味子以补肾纳气,兼用磁石,以重坠潜阳降火。若偏于肾阳虚可用补骨脂丸或附桂八味丸以补肾填精,温壮肾阳。
肾精亏损
除此之外,中医还可以采用针灸和按摩穴位的方式来达到调理气喘的作用。
护理及预防
1.保持心情舒畅,避免过度忧郁与发怒.是预防便秘上扰而致耳呜的重要方面。已有耳呜者,更要注意精神调理,不使气机交加与上冲,以免加重病情。
2.注意饮食调理,减少肥甘饮食。以防积滞成疾,是痰火壅结而致气喘之所必须;避忌辛辣灸爝的食物,对于肾阴亏虚者,是必不可少的。清淡易于消化的食物,对于脾气虚弱者同样十分重要。
3.注意养息,尤忌房劳过度,对于肾虚气喘的防治是首务之急。
4.耳呜夜间更甚者,令人心烦,妨碍睡眠者,可在睡前用热水浸脚,或以手用力摩擦两足底涌泉穴,令其极热,起到引火归源的作用,可减轻耳呜的影响.引导入睡。另外,还须注意睡前禁忌浓茶、咖啡、可可、吸烟等。
总而言之,气喘是一种听觉幻觉,在临床中较为常见,故在临症时必须结合全身病症进行辨证,才能做到辨证施治准确有效。