日前,街坊李先生向本报记者反映称,对个人该卡在三亚许多医疗保险驻点零售业药店难以处理事务。实际情况真如李先生所说吗?上周末,本报记者走访调查了三亚17家医疗保险驻点零售业药店和11家非驻点药店辨认出,驻点药店并非大部份药物都能采用该卡买回,除此之外,该卡医疗保险个账专署的银行存款可在医疗保险驻点零售业药店买菜,非驻点药店则无法。
9月8日,省医疗保险局相关工作人员接受采访时表示,该卡分为两个帐户,分别是医疗保险对个人帐户和金融创新帐户,金融创新帐户里的钱能抽出来用,医疗保险对个人帐户无法自由转存和采用,只能用于看病处理事务等与医疗有关的费用缴付。(本报记者 奥尔珀亨 符小雷 文/图)
本报记者走访调查
营业员:保健食品无法采用该卡买回
9月6日,本报记者走进坐落于三亚秀华路的国药控股指柱专业药店走访调查辨认出,药店假若采用该卡买回的药物,画材中均标示医疗保险品种。本报记者选取了一包总价16元的Cattenom,买回时仅需存取对个人医疗保险帐户,开具医疗保险码即可买回。经询问营业员了解到,店门口多数OTC药物均可采用该卡买回,但保健食品则难以采用该卡买回。
三亚现有医疗保险驻点零售业药店32家加多晨菲大药店秀华路一店和二店都贴出医疗保险驻点零售业药店铭牌,营业员开具的医疗保险药物价格公示目录显示,共5185种货品,当中有医用头盔式Soleymieux、益脑蕨麻等。
虽然我们是医疗保险驻点零售业药店,但并非大部份东西都能采用该卡买回,如器械类和未列入医疗保险红皮书内的药物。加多晨菲大药店秀华路二店一位营业员称,必须是被列入医疗保险红皮书的药物才能采用该卡医疗保险个账专署的银行存款来买回。
在坐落于三亚兴元东路的海口鸿翔新鑫大健康药店,门口贴着医疗保险驻点铭牌,本报记者随机挑选了几种药物,准备刷该卡缴付时,营业员称,当中这款药物难以采用该卡买回,并非大部份药物都能用该卡买回,能用该卡买回的药物会进行标示。
同种类货品,有的是无法采用该卡
6日下午,本报记者走进坐落于三亚惠亨街大道的丰合堂药物超市,该药店侧门悬挂着海口首家医疗保险驻点药店铭牌的条幅。本报记者辨认出,店门口大部分OTC药物可采用该卡买回,许多中药也能采用该卡买回。除此之外,诸如纸巾、墨镜等也能采用该卡缴付。
一药店医疗保险专署内的药物只有列入医疗保险红皮书内的药物和医用才能采用该卡买回,许多厂家生产的纸巾和墨镜未列入,则无法采用该卡。一位营业员向本报记者介绍了两款不同的纸巾,当中印上OTC象征的纸巾可采用该卡,而另外这款黄白色包装,无OTC象征的纸巾则难以采用该卡进行买回。
除此之外,这款印上TUORen医用外科墨镜铭牌的墨镜能采用该卡买回,而另外这款印上朝伊康一次性采用医用墨镜铭牌的墨镜则难以采用该卡进行买回。
大部分OTC药物能采用该卡买回
9月7日,本报记者走进海口鸿翔新鑫医药连锁有限公司蓝天路二分店,本报记者刷该卡买回了一包售价29.5元的维生素C泡腾片。据营业员介绍,大部分OTC药物能采用该卡买回,医用部分能采用。
坐落于三亚龙舌路17号的海口成美利康医药有限公司龙舌分店和坐落于三亚人民大道45号的海口鸿翔新鑫医药连锁有限公司三亚侨达花园小区分店,门前都贴着医疗保险驻点铭牌,非常醒目。当中海口成美利康医药有限公司龙舌分店还设置电子屏幕,滚动播放医疗保险药物以及激活医疗保险电子凭证操作步骤。
该药店贴出的该卡处理事务须知显示,持卡人在驻点医疗机构和驻点零售业药店处理事务时,应开具本人该卡、身份证,投币消费处理事务后应在消费明细清单上签字确认。采用该卡处理事务,必须是列入医疗保险目录的药物,不得用于消费日常生活用品、食品及提取现金。处方药必须凭驻点医疗机构医师开具的医疗保险专用复式处方买回。处方药所列药物不得擅自更换或代用,对有配伍禁忌或超剂量的处方应当拒绝销售。如确有必要,应由原医疗机构的处方医师更正或重新签名确认后方可调配和销售。
非常方便,无需随身携带实体该卡,采用医疗保险电子凭证即可实现参保人医疗保险对个人帐户缴付买回。该营业员称。
在海口鸿翔新鑫医药连锁有限公司三亚侨达花园小区分店内,本报记者看到,药店将医疗保险药物和非医疗保险药物分开售卖。走进药店,右手边的6个售货架上都是医疗保险药物,有风湿疼痛类、感冒药、消化系统用药、妇科用药等。
走访调查当日下午,本报记者遇到了前来处理事务的街坊陈女士。我原以为只有许多常用的感冒、发热等药物才能刷该卡买回,没想到许多眼药水、钙片等也能采用该卡。陈女士告诉本报记者,三亚医疗保险驻点零售业药店越来越多,海甸岛目前就有四家,非常便民。
一家驻点药店称无法刷该卡处理事务
坐落于三亚人民大道的国药控股专业药店连锁(海口)有限公司三亚旗舰店也属于医疗保险驻点零售业药店。本报记者选购了一包胃药,拿出该卡准备投币时,营业员表示只能采用医疗保险电子凭证付款,根据新规定,医疗保险对个人帐户银行存款难以提取,采用医疗保险电子凭证付款能够扣除医疗保险个账的钱,刷该卡则可能采用对个人金融创新帐户的钱。
本报记者走访调查海口鸿春堂药店南宝路分店和海口鸿翔新鑫医药连锁有限公司蓝天路分店辨认出,处理事务刷该卡缴付成功后,手机立即收到短信提示,对个人帐户消费医疗保险个账19.8元,医疗保险对个人帐户和金融创新帐户银行存款也有提醒,皆未扣除金融创新帐户内的钱,不采用医疗保险电子凭证也能够采用医疗保险个账处理事务。
非驻点药店:无法采用医疗保险个账付款
9月8日,本报记者又走访调查了7家非驻点药店。在坐落于三亚龙昆南的一家新鑫药店门口,本报记者看到收银台上贴着医疗保险专署,但营业员却称目前平台还未搭建好,还难以采用该卡医疗保险个账专署的银行存款处理事务。
该卡内有医疗保险对个人帐户和金融创新帐户,金融创新帐户可在店买菜,药店还在申请成为医疗保险驻点零售业药店。坐落于三亚海垦街道滨湖路的养天和大药店营业员告诉本报记者。
三亚城西镇山高街新鑫药店营业员称,相关系统店门口还未开通,可能还要两三个月才能实现刷该卡处理事务。
今年以来,医疗保险对个人帐户银行存款难以提取,经常有人问能无法刷该卡买菜。三亚海甸四西路新鑫药店营业员也表示,药店目前还难以通过该卡医疗保险个账专署的银行存款付款处理事务。
多位曾采用该卡在非驻点药店处理事务的街坊告诉本报记者,该卡也能在非驻点药店处理事务,但令他们感到困惑的是,营业员们称该卡内去年的钱能用来处理事务,今年的钱则难以采用。
本报记者走访调查兴元东路、龙昆南路等多家非驻点药店,营业员均表示,今年返还到该卡内的银行存款难以在店内处理事务,只有去年的钱能采用。
省医疗保险局
该卡分对个人帐户和金融创新帐户
营业员口中去年的钱和今年的钱如何理解?8日下午,省医疗保险局相关工作人员告诉本报记者,所谓去年的钱和今年的钱,其实是在两个不同帐户上的钱,一个是医疗保险对个人帐户,一个是金融创新帐户。
《海口省城镇从业人员基本医疗保险普通门诊共济保障管理办法(试行)》(以下简称《普通门诊共济保障管理办法》)和《海口省城镇从业人员基本医疗保险对个人帐户管理办法(试行)》(以下简称《对个人帐户管理办法》)今年1月1日起施行。
在职人员医疗保险对个人帐户划入金额做出调整,在职人员对个人缴纳的医疗保险费仍然划入对个人帐户,医疗保险统筹基金不再划入;在职人员对个人帐户月划入标准为本人缴纳的全部基本医疗保险费(月缴费基数的2%);退休人员月划入标准为本人退休次月起至70周岁(不含70周岁)60元、70周岁(含70周岁)以上72元。退休人员基本医疗保险累计缴费年限未达到《海口省城镇从业人员基本医疗保险条例》规定的,每减少一年,对个人帐户划入标准降低3%。
医疗保险对个人帐户无法转存和作他用
除此之外,医疗保险对个人帐户无法自由转存和采用,只能用于看病处理事务等与医疗有关的费用缴付,无法用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的费用;医疗保险对个人帐户管理办法更加规范,符合国家相关规定。对个人帐户能建立亲情帐户,家庭成员共济采用,参保人本人及其配偶、父母、子女可共享用于看病处理事务,还能缴纳参保人本人、配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费用。
原来该卡利的钱能抽出来用,但从今年1月1日起,《普通门诊共济保障管理办法》和《对个人帐户管理办法》开始施行后,该卡分为两个帐户,分别是医疗保险对个人帐户和金融创新帐户,当中医疗保险对个人帐户里的钱难以再抽出,只能用于看病或者在医疗保险驻点药店买菜等,而去年和之前缴纳的钱都在金融创新帐户内,所以这部分钱能在非驻点药店买菜或者自由抽出采用,而今年划入医疗保险对个人帐户的钱,则难以在非驻点医疗保险药店内买菜或者自由抽出。该工作人员表示,一张该卡有两个帐户,金融创新帐户的钱能抽出来用的,医疗保险对个人帐户的钱难以抽出。