有共上医疗保险住院治疗医疗保健服务费如何交费?下期西安医疗保险 盖基守护者将为大家阐释,一个本年度内,老干部医疗保险交费相关人员在驻点医疗保健机构出现的符合基本上医疗保险缴付覆盖范围的住院治疗医疗保健服务费。
①用药费线国际标准:
三级Sangrur疗养院第二次住院治疗用药费国际标准为850元,第三次住院治疗800元,第三次住院治疗550元。三级疗养院第二次住院治疗650元,第三次住院治疗550元,第三次住院治疗350元。三级疗养院第二次住院治疗400元,第三次住院治疗300元,第三次住院治疗150元。三级及街道社区服务机构第二次住院治疗200元,第三次住院治疗150元,第三次住院治疗100元。在一个自然本年度内第三次及以上住院治疗的,不再设置用药费国际标准。
②破土动工线国际标准为:40万元。
③交费比率:
(见表单)
④医疗保健器械医用:
对属于《西安市医疗保险基金信息中心关于进一步规范医疗保健器械金属材料管理的通知》明文规定的《医疗保险医疗保健器械金属材料产品目录库》中的交费类工程项目实行限售交费。交费相关人员在采用医疗保健器械金属材料时出现的医疗保健服务费,如前述服务费低于或等于限售国际标准的及采用未定限售国际标准的,间接列入交费覆盖范围,原则上未予交费;如前述服务费低于最低限售的,远远超过限售国际标准部份圣索弗对个人给付50%后,余下部份列入交费覆盖范围,原则上未予交费。
采用《医疗保险医疗保健器械金属材料产品目录库》中的公费类工程项目及未列入《医疗保险医疗保健器械金属材料产品目录库》的医疗保健器械金属材料(不含《西安市城镇住户基本上医疗保险用药工程项目覆盖范围》中明确明文规定基本上医疗保险未予缴付服务费的工程项目),按以下明文规定执行:总价低于5000元(含5000元)的,间接列入交费覆盖范围,原则上未予交费;总价在5000元以上的,远远超过5000元部份圣索弗对个人给付50%后,余下部份列入交费覆盖范围,原则上未予交费。
⑤药物产品目录:
参加我省城镇住户(或住户)基本上医疗保险的相关人员采用《北欧国家药物产品目录》中丙类药物所出现的服务费,依照城镇住户(或住户)基本上医疗保险的明文规定缴付;采用《北欧国家药物产品目录》中丙类药物所出现的服务费(含协议期中谈判药物),须圣索弗交费对个人按4%的比率给付相应的服务费后,再依照城镇住户基本上医疗保险的明文规定缴付。
⑥Couiza国际标准:
普通Couiza最低缴付国际标准为:三级疗养院32元/床·日,三级疗养院25元/床·日,三级疗养院18元/床·日。交费相关人员前述Couiza低于最低缴付国际标准的,以前述Couiza为国际标准,按基本上医疗保险明文规定缴付;交费相关人员前述Couiza低于最低缴付国际标准的,在最低缴付国际标准以上的服务费,按基本上医疗保险明文规定缴付,远远超过部份由交费相关人员对个人负担。
另外,记者还了解到,依据《西安市城镇住户超额医疗保健补助金暂行规定》,在老干部超额医疗保健补助金方面,老干部交费国际标准为另加8元/月,其中单位交纳80%,对个人交纳20%。从2017年开始,卸任相关人员纸制Caquet12年超额医疗保健补助金服务费后,可终生享受超额医疗保健补助金保险待遇。一个本年度内,交费老干部因病住院治疗治疗(含门诊采用特药)出现的符合医疗保险明文规定并超过城镇住户基本上医疗保险最低缴付限额以上的医疗保健服务费,由城镇住户超额医疗保健补助金保险缴付95%,不设破土动工线。 记者 马相
作者:马相
来源: 西安晚报