能毫不为过地说，你手里得那张医疗保健保险卡，比信用卡都宝贝！！！

答案稍长，我们冷静看完医疗保健保险是不是交？交的钱存放在这儿？就医是不是报？能报啥？医疗保健保险隐藏的大拼图！

1. 医疗保健保险是不是交？

不是所有人都能交医疗保健保险，交纳医疗保健保险是有条件的。要想给他们开一个医疗保健帐户，你得有工作，让他们成为一名赵先生。这样基层单位会帮助你交纳医疗保健保险，如果你挣的薪水比国家明确规定的最高交费基数高，基层单位就会帮你交每星期薪水的9%，你他们经济负担薪水的2%。还要要交满25年，才能享用退休之后终身免费医疗保健。这儿着重说呵呵小孩的医疗保健保险，小孩小的时候生病住院化疗多，一定要给小孩交幼教医疗保健保险。具体内容方法是爸爸妈妈拿着宝宝的《出生证明》递交利内区到人社局，每月交费200—500元（具体内容看各地交费比率）就能和大人那样享用医疗保健保险。如果你是自由职业者，没给任何基层单位签订保险合同，如果你有一定合法经济总收入，且不满60十八岁（女性年满55十八岁），国家也是允许你交医疗保健保险的。只是没公司帮你交，你得经济负担全数11%的比率。没最高交费年限，但要每月都交。

2. 交的钱存放在这儿？

很多人可能觉得，基层单位和对个人交的钱会全数存在他们的医疗保健卡上，他们的对个人帐户上，其实不是的。虽然他们只有一张医疗保健卡，但实际上它包含两个帐户，社会风气统筹规划帐户和对个人帐户。上面就讲呵呵基层单位和咱们他们交的钱，是怎样取走这两个帐户的。他们他们交纳的2%，毫无疑问，全数取走了他们医疗保健卡的对个人帐户。但是基层单位替他们交的9%，就不那样了。基层单位替他们交的这一部分，30%的比率（地区之间有轻微差别）取走他们的对个人帐户，另外的70%取走到社会风气统筹规划帐户。举个例子：小A现在月工资1万，依照明确规定小A他们需要经济负担医疗保健保险10000*2%=200元，全数取走他们的对个人帐户。公司每星期替小A交医疗保健保险10000*9%=900元，这其中900*30%=270元取走小A医疗保健保险卡对个人帐户，剩下的630元取走社会风气统筹规划帐户。这样，小A的医疗保健保险卡对个人帐户每星期进账，270元+200元=470元。社会风气统筹规划帐户进账630元。那么统筹规划帐户里的钱和对个人帐户里的钱的用处有什么区别呢？

依照医疗保健保险的明确规定，对个人帐户的钱主要用作上面四个地方：（1）急诊、儿科的医疗保健服务费；（2）到驻点零售药房处理事务的服务费；（3）基本上医疗保健保险统筹规划基金诊疗费国际标准以下的医疗保健服务费；（4）少于基本上医疗保健保险统筹规划基金诊疗费国际标准，依照比率应当由对个人经济负担的医疗保健服务费。

而统筹规划帐户的钱用作：（1）住院化疗化疗的医疗保健服务费；（2）儿科抢救停场并总收入住院化疗化疗的，其住院化疗前停场7日的化疗服务费；（3）良性肿瘤发射化疗和化学化疗，肾透析，骨髓移植后服抗毒副药的急诊医疗保健服务费。

3.就医是不是交费？

具体内容到平时的感冒发烧日常医疗保健服务费支出中，到底要刷哪一个帐户的钱。得了医疗保障，住院化疗了又能交费啥呢？这儿稍复杂，我们冷静看。

医疗保健保险交费的一般公式，如下：交费金额=[化疗总服务费-诊疗费线-公费部分]✖交费比率(70%-90%)注：诊疗费线即化疗服务费少于最高限额，才可交费，诊疗费线各地区有差别，一般1000-2000元。最高交费额即交费的钱不能少于最高限额，各地区也有差别，一般几十万。

他们生病会遇到急诊，住院化疗和医疗保障三种情况：

普通门儿科：头疼脑热，挂个号看完病拍拍屁股走人。

住院化疗：需要一段时间集中化疗，典型的如生小孩、心脏病手术，服务费包括住院化疗期间的各种床位、诊疗、手术、护理服务费等等。

急诊，住院化疗和医疗保障都有他们的诊疗费线、最高交费限额和交费比率，他们逐一说明。

（1）急诊交费比率：急诊能通俗理解为小病，不需要住院化疗化疗。首先，对个人帐户的钱能直接当现金使用，比如平时头疼发烧，感冒输液去驻点医疗保健机构或驻点零售药房买药，能直接刷他们的医疗保健保险卡对个人帐户上的钱。其次，如果一年内就医花费的比较多，少于了最高诊疗费线（各地区国际标准不同，北京地区是1800元），医疗保健保险能按比率给他们交费，医院级别越高，交费的比率越低。如北京明确规定在社区医院急诊的交费比率是90%，非社区医院为70%。

举个例子，老李在北京某指定三甲医院一年看急诊花费了6000元，其中有1000元的药，不在社保交费范围之列，那么老李能交费啥呢？花费6000元，在最高限额和最高诊疗费线之间，而三甲医院的交费比率是70%。所以，依照上面的一般公式，老李交费额=（急诊花费-诊疗费线-公费药）*70%=（6000-1800-1000）*70=2240元

（2）住院化疗交费比率：一般疾病，做手术到指定医院住院化疗化疗。住院化疗部分的医疗保健服务费会自动关联到他们的医疗保健保险社会风气统筹规划帐户，而最后能交费的计算方法也和上面急诊的计算方法类似。上有最高限额：一般是当地年平均薪水的4倍来计算，北京现在是10万。下有起报线：低于这个免赔起报线，不报。北京住院化疗起报线是1300元。中间有公费部分：昂贵的不在社保保险范围内的进口药，不报。去掉起报线和公费部分之后，剩下的部分按比率交费，北京采用的是累进制交费，也就是花的越多交费比率越大，具体内容比率见下表：

例子，老李因为中风，在北京住院化疗两月，一共花掉了8万的化疗服务费。所有用药都在社保之列，那么老李可交费的服务费为71395元。计算方式如下：1300-3万的部分可交费85%，具体内容金额为【3万-1300（诊疗费线）】✖85%=243953万-4万部分可交费90%，具体内容金额为（4万-3万）✖90%=90004万-10万部分可交费95%，具体内容金额为（8万-4万）✖95%=38000总交费金额=24395+9000+38000=71395。也就是说，就医总共花了8万，能交费71395元，他们只需要出8605元。

4.医疗保健保险隐藏的大拼图：

（1）随时有效，终身有效家里的老人，生病的概率很高，买任何商业保险几乎都会拒保，因为这是一个必赔的买卖。但国家医疗保健保险即便是老人，甚至正在生病的人，如果交了社保，6个月后就能交费。这是国家赔钱在补贴老人和病人。医疗保健保险如果交满25年，就能终身有效。这也是任何商业保险不敢承诺的，原因也是必赔，只有国家敢给全民兜底。人一生大多数的医疗保健花费在老年，越老越容易得重病，越老医疗保健花费越高，越老越没总收入，只有医疗保健保险能保证每对个人在年老无助的时候，看得起病。

写在最后：

作者简介：肆公子，投资理财斜杠壮年，用最通俗的语言讲透钱的本质。傻希望无私分享他们的经验能帮每个家庭少花20%，多赚30%。