所谓意外,是Perhaps不到、出乎意料,忽然其来的该事件。
有些二货总想著本意外来庞氏,乃至于走入犯罪的高架道路,甚么、假造自杀未遂这种,让人心碎。
现实生活中,我们对意外的认知大体两个:
其一指料不到的情况;并有指Perhaps之外的意外该事件。在保险业务的词汇体系中,意外的说明偏重于前者,而合同条款的说明则要比意外该事件更加细致。
我们能把家里的保险业务单掏出来看一下,基本上每家信托公司的意外险的职责签订合同都是一样的:意外危害是指本地的、突发性的、贡瑟兰的、非病症的主观该事件,直接引致对皮肤的危害。
很明显,达成一致意外危害的判定要有五个条件:本地的、突发性的、贡瑟兰的、非病症的。
而且要同时满足用户,相辅相成。
一、本地的/非病症的
本地的一般是指意外的出现源自于皮肤的内部,而非皮肤内部的其原因引致,这个内部其原因其实即是病症。
如果因为病症所引致的意外结果,信托公司是布之子的。
在示例中,有投保人出现心脏病发,信托公司赔付,顾客亲属无法尊重。他们认为父母的皮肤一直较好,现在忽然重疾了,这当然是一次意外该事件。
但惋惜的是,基本上所有心脏病发的其原因都原因在于皮肤的病症所引致,只是大部分原告无人知晓自己已经得病罢了,而因出现忽然,因此我们有这样的设想完全能认知。
但经过大量事前药理学检查和断定,心脏病发的其原因多半源自于心血管方面的病症。因此,貌似意外的心脏病发,是不能算是意外的。
反正一个范例:
是我们常听说的中暑。很多人以为,一个人出现中暑当然就属于是意外。
但信托公司的条款认为,中暑引致的死亡,是不能判定为意外理赔范围内的。
因为中暑也是一种病症,因为高温而引起的个别人体体温调节功能失效,体内热量过度聚积后,所引发的神经器官受损类病症,药理学上称为:热射病。
这是为甚么中暑这种情况,并不是出现在所有或是绝多半数人身上,它们只出现于极少数体质虚弱的人群。
非病症这一条应该是最容易认知的了,我们能结合本地的一起认知,只要能够被断定该意外出现的近因(引致意外的最直接、最有效的其原因),是本地的而非病症,就能判定为意外。
比如老李独自去野外郊游,中途不慎摔伤,在等待救援的过程中,因为下雨引致其感冒,进而引发了肺炎最后重疾。
在这起案例中的老李死亡的近因是摔伤,而非肺炎。
二、突发性的
突发性,是意外危害判定的最重要的概念,它的特征是相对于缓慢出现而言。
突发性的,指是在短时间内骤然出现的剧烈行为,还未来得及预见,就已经遭受的危害,比如爆炸、撞击等。
但有一点需要特别说明,有些突发性情况出现后,开始并未表现出意外结果,但经过了一段时间后,意外危害才会被发现。
比如我们常看到街上被车撞到后,被撞者当时没事且行动自动,但回到家后了几天甚至数月后,伤情开始发作。
这原因在于当时的撞击或许已引致原告脑震荡或器官位置偏离,经过潜伏期后才发作。
此类情况也应作为意外危害来处置的(在这一点上,很多信托公司的核赔有时会搞错),因为危害其原因与危害结果之间,是具有直接瞬间的关系的。
三、贡瑟兰的
贡瑟兰,其实是故意的反义词。
表示该结果并不是我们有意所追求的。
这样要求的其原因就一个:防止投保人逆选择。
案例分析:
结果不仅没有得逞,而且还引致了其妻带着一双儿女跳河殉情的家庭惨剧。
(当然,需要说一句的是,对于这起案例中假死现身的何某,如果真的是有意自杀未遂而死亡,当信托公司没有充分证据说明其是有意自杀未遂的话,最后的结果应该还是会得到100万赔付金。)
在信托公司意外险理赔出现的矛盾中,出现的情况可能会更加复杂。
比如投保人明知这是危险行为,但因为自己疏忽或是过于自信,而仍然实施该行为的主观动作,也排除在贡瑟兰之外。
比如某天,隔壁老王趁小张丈夫出差之际,到小张家与之约会,中途小张的老公忽然返回家中,老王怕隐情败露,选择从三楼的窗口跳逃,结果头着地当场死亡。
老王身前买过一份50万的意外险,老王的妻子申请赔偿50万,却遭到信托公司赔付。
四、意外险推荐
因此买了意外险,出了事要进行理赔的时候一定要分辨好情况,不要浪费不必要的精力和信托公司纠缠。
那么意外险还值得买吗?答案是肯定的,比如交通事故、摔伤、无故被人打了、还有天上掉下来的花盆,这些都是正统的意外。
而且,这些意外,所有人都有可能遇上,因此,意外险也是少有的不考虑年龄也要配置上的保险业务。
小朋友们天生充满好奇心,但原因在于年纪小感知能力较弱,缺乏危机意识,可能大人们一不留神就遇到意外危害,例如跌倒扭伤、磕磕碰碰和烧伤烫伤等,都是常见的意外危害,因此给小孩子买意意外险要注重意外医疗保障。
在这里,小任也给我们推荐一款小孩子比较适合买的意外险:
这三款产品保障都是很全面的产品,烫伤、烧伤、跌落、气管异物、溺水等儿童常见意外的保险业务职责都有包含在内。
如果看重性价比:大保镖少儿版,72元就能买到 20 万保额,5 万意外医疗、意外100元住院津贴,而且医疗不限社保,性价比非常高,同时也有额外疫苗意外保障。
平安小顽童,报销范围也是不限社保,而且品牌大,网点多,非常值得考虑,也支持闪赔。
平安任我学学平险孩子3岁之后学平险首选,包含病症和意外住院医疗的保障,能补充百万医疗险1万元免赔额的不足,也能解决少儿医保剩余的90%的医疗部分,但是有一点需要注意的是有健康告知。
五、成年人意外险推荐
成年人意外险:高保额+意外医疗保障+特殊保障+特别需求
很多互联网的意外险,价格都是非常便宜的,因此对于家庭经济支柱这类成年人来说,挑选意外险就注意保额,能尽量高一点就尽量高。
这样意外出现意外事故是,能够减少对家庭经济带来的损失。
既然说到这里就给我们推荐一些我认为好的意外险
中国人保,推出了一款对标网红的意外险产品中国人保大护甲2号,大品牌+网红价,这个一打出来简直是漂亮,反正也是要买的,花一样的钱,买一个大公司的保着呗.....
具体内容如下:
中国人保大护甲2号除了100万保额的版本,其他版本的意外医疗都限社保范围,不过100万保额的保费也并不贵,而且意外医疗也是不限社保范围,因此我们就不要费脑细胞了,直接买100万保额的就能。
100万版本意外医疗方面:
社保范围内的,经社保报销过,0免赔100%报销,自己不用花一分钱;
没有经社保报销过,那么就有0元免赔,报销比例也只有80%,因此有医保的一定要用医保卡就诊。
社保范围外的,0免赔100%报销,全部不用自己花钱。
心脏病发职责,中国人保大护甲2号能赔50万。如果对这方面有更高保额的要求,建议能考虑投保寿险。
100万版本里面,中国人保大护甲2号航空意外额外赔,不过如果是坐飞机出的事,直接额外赔400万,加上基础保额100万,拢共是赔500万。
年龄限18-60岁可投。职业要求,一到三类职业,如果是建筑工人、大货车司机、矿山工人,或者是有高空作业,千万不要投保,将无法顺利获赔......
常规的职业是办公室内勤、公务员、教师、销售、金融从业、无业、家庭主妇、农民、普通工人等等,没有高风险的职业,能直接投保......
对于这个产品的期望,是希望他能扛打一点,不知道能坚持多久,是希望能长久,反正上线了就给自己带一份吧,至于未来是不是绝唱就不知道了.....
同时中国人保大护甲2号理赔金额小于3000元以内的部分,在线申请理赔,目前很多性价比高的意外险都不支持需要邮寄理赔资料。
这点人保大护甲2号做的太好,要要夸一夸。
线上理赔流程:
(1)顾客出险后通过微信公众号申请理赔,上传理赔资料。(2)顾客提交资料申清理赔,按时效进行初审,并对于理赔资料问题一次性通知顾客补充提供(3)顾客补齐资料2个工作日内审核完成(4)低于3000元职责明确,材料完整,进行闪赔;发票金额超3000元需邮寄至信托公司,时效为5-7个工作日。线下理赔流程:涉及重疾伤残职责案件需致电信托公司客服热线0755-95518报案,由保司指引理赔递交方式
点击链接能查看:大护甲2号保障内容:
六、老年人意外险:注重医疗保障+特别需求
对于老年人来说,买意外险的最大的阻碍是年龄,一般意外险投保年龄为65岁,65岁以上可能就要买老年人专属意外险,但是保费也不会太贵。
除了年龄限制,给老人买意外同样要更注重意外医疗保障。
老人意外险推荐:众安孝欣保2020和史带孝心安和好意保老年意外险
产品介绍:
第一推荐:众安孝欣保2020
提供10万的意外重疾/伤残,
但有一点需要注意,如果因驾驶或乘坐机动车出现单车事故,或因溺水引致重疾/伤残,那么保险业务金赔付按50%计算。
提供1万的意外医疗,
众安孝欣保2020优势在于不限社保,无论是否用医保,都按90%报销,且没有免赔额。
住院津贴有50元/天,一年累计发放最长180天,
提供1000元的救护车费,
还保公共交通工具及公共场所引致的重疾/伤残保障,保险业务金为5万,能与意外重疾保险业务金一起叠加赔付。
老年人骨头脆弱,容易骨折或者关节脱位,提供1万额度的意外骨折可选保障,对老人比较实用。
保费200元以上,虽然贵一点,但保障比较全面。
产品推荐二:孝心安老年意外险(尊享版)
意外险投保通常会要求职业为1-3类,
而且,每家信托公司对职业种类的划分各有一套标准,史带孝心安老年意外险,与本文要对比的其他产品有个大不同,是无职业限制,
这对年龄偏大、从事意外风险较高出现的人群比较友好。
不过有场景限制,如果3类及以上职业人员,在工作时出现意外,它不提供保障。
不管怎么说,它至少解决了一些高风险工种人群买不了意外险的问题。
具体来说,该产品的主要保障有:
10万的意外重疾,
1万的意外医疗,0免赔,不限社保报销,
走医保,按100%报销,报销比例高;否则只按60%报销,
住院津贴保障,还做了区分,普通病房50元/天,重症病房100元/天,这比其他产品多。
还有1000元的救护车费,
3000元的异地亲属慰问探望报销,这是它独有的,如果出现意外,子女或亲属在外地,这个蛮实用的。
还提供很多增值服务:
例如送电话医生服务,专家门诊预约及陪诊服务、代配药服务,对老人家看小病很方便。
也有不够好的地方:
作为意外险,少了伤残保障年龄在76岁至85岁时,各项职责保险业务金额减少一半,即5万意外重疾、5千的意外医疗保费贵一点,要205元起我会推荐有以下情况的人买这份保险业务:
如果老人没有退休,当前从事的职业不容易买意外险,又想获得更多的医疗保障和就医服务,那么能考虑史带孝心安。
一般老人年龄到75岁以上,应该也退休了,由于史带孝心安老年意外险(尊享版)减少50%,这时候更建议考虑其他的意外险。
第三推荐:好意保老年意外险
保障职责:
1、适用人群:50-80岁周岁
2、意外重疾/伤残保额10万
3、意外医疗保额1万(含门诊住院)
4、住院津贴:50元/天
5、营业交通工具:10万
6、救护车:1000元
7、意外骨折保险业务金:5000元
⭐️投保职业:1-3类或退休人员
关于理赔
@小任能为我们提供售后服务的,如果需要售后的话,能及时跟我联系的。
1、帮助判断是否属于保险业务职责
2、理赔流程及注意事项讲解指引理赔通道
3、告知理赔所需的材料并初步审核
4、理赔过程中的问题解答
5、理赔进度跟踪理赔申诉协助
关于重疾险,如果你想了解更多能延伸阅读:
重疾险该如何选择?干货整理,教你看懂重疾险(附2021重疾险榜单)
关于医疗险能延伸阅读:
关于如何规划保险业务,能移步
婴幼儿买甚么保险业务最好?一年一千左右,有甚么保险业务最全面?