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胆红素高是咋？

在肝功能检查中，胆红素是排头兵，是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，在心肌、脑、肝、肾等组织中含量较高。其中，肝脏中的肝细胞是胆红素的主要生存地。

其实，胆红素的种类很多，但谷丙胆红素（GPT）和谷草胆红素（GOT）最为重要。谷丙胆红素的正常值是0-40IU/L，而谷草胆红素的正常值是0-37u/L。

值得注意的是，在临床也有个别人胆红素偏高，是因为在体检前饮酒过量、上夜班、做了剧烈运动、感冒或口服某些药物等，从而干扰了结果。另外，像孕妇这类特殊群体也会出现胆红素升高的情况，并不少见，主要原因是女人在怀孕后，身体内的雌激素、孕激素和其他激素水平会呈现出大幅度上升的现象，而这些激素都需要通过肝脏来代谢，因而增加了肝脏的工作负荷，进而引起胆红素的升高。

总之，胆红素只是帮助检测疾病的一种手段，所以当它偏高时并不意味着一定患有某种疾病，还需要结合其他的检查手段进一步明确。

胆红素高有甚么危害性

一、影响代谢功能：

1、糖代谢：严重胆红素高时可能会导致肝糖代谢异常，不利于血液中葡萄糖水平的恒定，对于只能利用葡萄糖作为能量来源的脑组织、红细胞、视网膜细胞的影响可能会更大；

2、氨基酸、蛋白质代谢：胆红素严重升高，导致肝损害严重时会影响肝脏合成血浆蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、白蛋白、球蛋白的能力，其中凝血酶原缺乏会增加病人出血的风险；严重低蛋白血症可能会导致浆膜腔积液，甚至是血栓性疾病；

3、脂肪代谢：肝脏是脂肪运输的枢纽，是体内脂肪酸、胆固醇、磷脂合成的主要器官，因此胆红素高，肝功能严重损害时会影响脂类物质的代谢；

4、其他代谢：肝脏是维生素A、维生素C、维生素D、叶酸等多种维生素储存和代谢的场所，也是胰岛素、儿茶酚胺类激素的分解代谢的场所，胆红素异常出现肝损害时，会影响上述物质的代谢，会引起各种物质的缺乏，从而影响脏器的功能。

二、影响胆汁生成和排泄：

胆红素严重升高时，提示肝功能严重受损，会影响胆汁的生成和排泄，从而影响人的消化功能。如果存在较多的未结合胆红素，可能会进入血脑屏障，严重时可能会引起脑损伤。

四、凝血因子：

大部分凝血因子都由肝脏制造，因此胆红素升高出现肝损害时，会增加机体脏器出血的风险。

五、影响免疫调节功能：

肝为免疫器官，是产生免疫球蛋白和补体的主要器官，也是处理抗原和调节免疫反应的重要场所。胆红素升高肝功能损害时，会影响上述功能的正常发挥引起不良预后，比如影响机体的抗病能力等。

此外，胆红素高还可能会见于心肌损伤、骨骼肌损伤，可能会影响心肌、骨骼。比如免疫复合物在心肌组织内或血管沉积，可能会引起心肌炎性病变。因此一般胆红素水平越高，心肌损伤越严重。由于胆红素在骨骼中比较活跃，若胆红素升高，也会影响骨骼，也可能会出现明显不适，比如乏力、腿软。

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