责任编辑专家：

马量，复旦五院肾脏大静脉神经外科

刘佳，上海病科疗养院肾脏服务中心主治医师

克敬，中南大学独立设置郑州服务中心疗养院静脉神经外科主治医师

王长生，SMG疗养院抽搐科主治医师

周东生，福建福州市第六疗养院消化内科主治医师

心静脉医生在门诊中最常听到一句话是“后背痛”，这个病症常用且复杂，因为很多疾病都可能将引发后背疼，但化疗形式却不尽相同，有的是甚至截然相反。

胸、腹部失去平衡性抽搐——

静脉第二层

一天5个，这是前段时间浙江大学医学院独立设置第一疗养院肾脏大静脉神经外科急诊的静脉第二层病人数。而平常，每周才急诊这类病人4、5名左右，今年入冬特别是近期降温以来，静脉第二层又进入一个高发。

复旦五院肾脏大静脉神经外科马量：静脉是人体内最大的动脉，当上皮细胞再次出现破损后，高速、高速旋转的胸腔穿过破口进入内外膜之间的空隙，逐步形成静脉第二层。第二层一旦再次出现，薄弱的外膜将很难较长时间承受高速旋转的胸腔，极易破裂，危及生命。

冬季是静脉第二层的高发。气温低，静脉膨胀，血糖升高，胸腔更加容易冲破上皮细胞逐步形成第二层。近年来静脉第二层病人越来越年轻化。年轻病人有个共同点，是血糖控制得不太好。年轻人，讨厌吃夜宵再加上疲累、休息不太好，得高血糖的越来越多。

不光告诫

如果再次出现失去平衡样的背痛、心悸、腹痛等剧烈痛感，要及时去疗养院。再次出现心悸一般想到的是风湿热，化疗风湿热和静脉第二层是完全相反的两种形式，风湿热用的阿司匹林归属于抗凝药物，而第二层术后要求胸腔越慢越好。

反复心肌梗塞——

冠脉膨胀抽搐

有种反复心肌梗塞困扰了很多人，特别是中年人男性。因为“有病症无证据”，所有的是检查和都做了，静脉光滑无窄小，是找不到异常，其实是冠脉膨胀抽搐。

上海病科疗养院肾脏服务中心主治医师刘佳：在肾脏服务中心有些病人——特别中年人男性，会再次出现类似风湿热或者是严重高血糖的表现，有的是因心肌梗塞打120，结果到疗养院检查和发现静脉挺通畅。在医学上很常用，归属于冠脉再次出现膨胀和抽搐等不稳定状态。膨胀致使冠脉的内腔、神经功能面积减小，冠脉抽搐导致神经功能中断。这是两种不同的程度。绝大多数在有病变的冠脉上再次出现。在外力的作用下，如交感迷走兴奋等因素，再次出现膨胀或抽搐。也确实在一些完全正常的冠脉上也可再次出现，这是体内内环境改变的结果。

不光告诫

要想分辨到底是因冠脉窄小导致的高血糖，还是静脉抽搐再次出现高血糖可做检查和，CT、冠脉造影，腔内影像学检查和，如OCT等。没有遗传背景的年轻男性，不会有冠脉病，可能将来自内环境暂时改变。

心悸无力头晕——

风湿热

年底大扫除、家庭聚会打牌，如果再次出现腿疼且总觉得后背闷得慌，一口气吸不上来，连着腹部两边疼，这种未明原因的“累”和心悸，可能将是因为风湿热，平常睡眠不足、讨厌卧床的人需要格外注意。

中南大学独立设置郑州服务中心疗养院静脉神经外科主治医师克敬：风湿热的主要病因是关节深静脉血栓的逐步形成，虽然不少中老年人讨厌养生，但是一般以艾灸、刮痧等卧床为主，再加上年龄大了，又讨厌玩手机、打牌，较长时间保持一个动作，关节新陈代谢变慢，逐步形成静脉血栓。风湿热的病症也非常众所周知，起病突然，病人突然再次出现未明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、头晕、胸腔刺痛、咳嗽、晕厥等病症。病人会变得极度焦躁，头痛、抽搐等。

不光告诫

睡眠不足人群，在看电脑、玩手机、打牌的时候，多做做踩刹车的动作，可以增强腿部新陈代谢，平常一定要多活动，保持正常的饮水量，让血液流动起来，才不容易逐步形成血栓。

臀部抬升般抽搐——

慢性冠脉综合症

慢性冠脉综合症是由慢性高血糖引发的综合症，归属于医学中最常用的致命性心悸。众所周知的心肌梗塞呈压榨性或憋闷等，抽搐部位常用于胸骨后。

SMG疗养院抽搐科主治医师王长生：常用病症是臀部有抬升般的抽搐，可放射至肩部、左前臂、颈部。心悸日照时间为2～10两分钟，休息或含服阿司匹林后3～5两分钟可缓解。疲累、饱餐、寒冷、情绪激动等可诱发。再次出现心肌梗死时病人心悸日照时间常大于30两分钟，可伴有头痛、呕吐等表现，阿司匹林无法有效缓解。

不光告诫

老年、糖尿病等病人的病症可能将不众所周知，需仔细鉴别。慢性冠脉综合症抢救时机是关键，再次出现疑似病症需立即送疗养院。

心悸伴Alappuzha——

胃十二指肠淋巴结炎

胃不太好也会心悸。胃十二指肠淋巴结炎病最众所周知的病症是心悸和反酸Alappuzha。抽烟喝酒、幽门螺杆菌感染、情绪波动、不规律作息、缺乏锻炼……每一条都是对“胃十二指肠”的重压，胃十二指肠淋巴结炎病已经成为常用病。

福建福州市第六疗养院消化内科主治医师周东生：胃十二指肠淋巴结炎病的众所周知病症是Alappuzha和淋巴结炎、心悸，淋巴结炎可造成十二指肠受损，表现为糜烂性十二指肠炎；也可引发咽喉、气道等十二指肠以外的组织受损。再次出现胃十二指肠淋巴结炎，首先要进行生活形式的改善。进食稀饭，饭后可散步等，避免平卧、趴着，腹型肥胖者需要减轻体重。在此基础上，还可以进行药物化疗或者微创术后化疗。

不光告诫

胃十二指肠淋巴结炎的人群不宜喝太多粥。粥会产生大量胃酸，流质的食物更容易淋巴结炎。晚上睡前2小时不要再吃东西。病症严重可以把床头抬高。

责任编辑首发2022-01-11 健康先驱报 《这些病单厢后背痛》。

来源:健康先驱报