医师，我前段时间后背一直痛，我在智能手机上看见有许多该文说得胃癌的人，前期单厢再次出现心悸，我不会也是胃癌吧？急诊上，50岁的王阿姨伤感嗯医师。

近1个月以来，王阿姨真的后背总是隐约的痛，真的休息一段时间就好了，起先她没有当殊不知。但，过几天又再次出现痉挛感，直到有一天，她在智能手机上看见一则关于胃癌病症的该文。上面说得了胃癌后有部分人能再次出现心悸的病症，该文下面的回帖区有不少人评论说，他们当初是因为后背痛去疗养院就医最终才被诊断为胃癌。

看见这里王阿姨不淡然了，再说这1个月来心悸的病症，越来越真的他们像胃癌。只好第二天一早，王阿姨就赶至疗养院检查和，这才有了结尾这情景。

医师听完王阿姨不然，说到是不是胃癌引发的心悸，要通过具体检查和才能知道。只好又仔细询问了王阿姨一些其他情况，结合她的病症，建议王阿姨做臀部CT进行排除。

其实，生活中许多人多多少少都再次出现过心悸的病症，那么，真的像王阿姨说的那样，经常再次出现心悸是意味着得了胃癌？今天，我们一起来聊一聊那个难题。

一、经常心悸是胃癌吗？

在说那个难题之前，我们先来了解一下什么叫心悸。心悸是指从人体双锯鱼以下到最终一根脊椎以上的那个范围内，任何部位的痉挛提督称为心悸。心悸不是一种病症，而是各种病症引发的病症整体表现。

虽然臀部再次出现痉挛都叫做心悸，但虽然引发心悸的病症不太那样，因此，心悸的性质也不那样。心悸能整体表现为后脑样痉挛、疮样痉挛、失去平衡样痉挛、被压迫样痉挛、滴样痉挛、钝痛、锐痛、捷尔恩河等多种，而且痉挛的时间也大相径庭。

如果再次出现胃癌不然，病人的确可能会再次出现心悸的病症，有约25%的胃癌病人首秀病症是心悸。胃癌心悸能再次出现在早期，也能再次出现在中晚期。虽然胃癌病人子代存在差异，因此，心悸的整体表现也不太那样。很多病人整体表现为可持续性的捷尔恩河，很多病人整体表现为间歇性的触动。胃癌中晚期恶性肿瘤侵害微静脉和脊椎时，可再次出现持续而剧烈的心悸。

胃癌再次出现心悸的原因多是恶性肿瘤入侵微静脉或侵害冠状动脉及壁层微静脉所引发的，恶性肿瘤浸染或侵害邻近地区的静脉、脊髓、微静脉、软骨等，均可引发心悸。

但除了心悸之外，胃癌病人还会再次出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷气短、声音嘶哑等病症。因此，我们不能说经常再次出现心悸是胃癌，这种说法太过于绝对，还是要结合病人其他临床整体表现及检查和结果，做最终诊断。

毕竟我们上面也说了，心悸不是一种病症，而且由各种病症引发的临床整体表现，不仅仅是胃癌能引发心悸，其他病症也能引发心悸。接下来我们就说一说引发心悸的其他原因。

二、还有哪些病症会再次出现臀部痉挛？痉挛性质有什么区别？

首先是心绞痛。心绞痛主要是冠状动脉得不到充足的血液供应，病人的心肌会再次出现坏死，后背痉挛如同濒临死亡那样。痉挛部位多在臀部心前区，范围如手掌大小。

刚开始仅是轻微的被压迫样或者牵拉样痉挛，随后会迅速转变成剧烈的痉挛，痉挛多放射左肩膀和左手臂。心绞痛大多与情绪激动或劳累有关，卧床休息或者口服硝酸甘油能缓解心悸病症。

再次出现急性心肌梗死也会引发心痛。痉挛部位多在心窝处或者胸骨深处，持续时间比心绞痛要长，多数病人痉挛持续30分钟以上，休息或者口服硝酸甘油无法缓解。急性心肌梗死发作期，极易再次出现心律失常、心衰，甚至心源性休克。因此，一旦发现心肌梗死，要立即就医。

除了心静脉病症会引发臀部痉挛外，消化系统病症也会再次出现心悸病症。像反流性食管炎。反流性食管炎再次出现心悸，是非常常见的，主要是胸骨后痉挛。

再次出现心悸的原因主要是食管内的食物或者胃酸刺激末梢脊髓。反流性食管炎引发的心悸特点是，除了胸骨后痉挛，还伴有反酸、烧心等胃管反流典型病症，临床上不难诊断。

除此之外，像消化道溃疡、消化道穿孔、食管裂孔疝等消化道病症都能引发心悸病症。心悸多在进食后明显，并伴有吞咽困难、咽喉异物感等病症。

然后，如果再次出现肋软骨炎时，也会再次出现臀部痉挛。成人常易发生肋软骨炎，而急性心悸是其典型的临床病症之一。痉挛比较剧烈，多呈局限性压痛，可向后背肩胛部或侧肩部放射，咳嗽、上肢活动时明显。

另外臀部肌肉拉伤，亦可导致臀部痉挛。突然重体力劳动或者做臀部运动都可能会造成臀部肌肉拉伤，再次出现臀部剧烈的痉挛。按压时痉挛明显，并伴有臀部肌肉紧张、发硬。

多注意休息、适当进食优质蛋白质就可缓解痉挛病症。如果心悸剧烈的病人能口服止痛药缓解病症。

最终，当臀部再次出现带状疱疹时，会引发臀部痉挛，是一种皮肤痉挛。痉挛比较剧烈，多呈自发性疮样、滴样痉挛，局部碰触或摩擦时痉挛明显，臀部皮肤有水泡再次出现并伴有瘙痒。对于臀部痉挛的治疗，能联合口服阿司匹林和阿米替林。

综上所述，临床上有许多病症单厢引发臀部痉挛，很多心悸病人能结合其他临床整体表现，很快确定再次出现心悸的原因，像带状疱疹、臀部肌肉拉伤等。

很多心悸病人则无法结合其他临床整体表现，来明诊断断，需要进一步检查和，像心静脉系统再次出现的心悸、呼吸系统再次出现的心悸等。

三、经常臀部痉挛需要做哪些辅助检查和？

首先是询问病史。看见那个，可能会有不少人真的疑惑，检查和不应该是那些仪器检查和或者抽血化验吗？怎么询问病史也是检查和？是的，询问病史也是检查和的一种方式。详细地询问病史，才是诊断病症的最关键步骤，比后续任何任何检查和还要重要。

通过询问病人的年龄、病症、诱因、发病特点等，能够把病症的画面感勾勒出来，大致指明诊断方向。使后续的检查和更具有针对性，只需要围绕着诊断和鉴别诊断展开就能了。如果不询问病史，就直接进行检查和，诊断病症就像大海捞针，即浪费医疗资源，又延误了病症的诊治。

其次是心电图。除了那些一眼就能看出心悸原因的病人之外，其余心悸病人去疗养院就诊时，医师单厢先做心电图。因为有将近1/3的心源性心悸的病人，是通过心电图明诊断断的。

心电图简单易行，不仅能诊断心源性心悸，对其他病症也有提示作用，如心包炎、气胸、肺栓塞等。

值得注意的是，在心电图中有一种动态监测心电图。它能够记录病人24小时的心电情况，与单次心电图相比，能提供更多的诊断信息。

鉴于生活中冠心病比较频发，而且再次出现冠心病和急性心肌梗死后果比较严重。因此，对于心悸就诊的病人，一般还会查心肌损伤标记物，以优先排除冠心病、急性心肌梗死这两种病症，以防延误诊治，造成严重后果。

最终，除了心静脉病症会引发心悸外，呼吸系统病症也常会导致心悸，像胃癌、肺炎、微静脉炎、自发性气胸等。胸片、臀部CT在呼吸系统病症的诊断过程中具有一定的价值，能够很快找出引发心悸的原因， 对病症做出诊断。

重要提示

能够引发心悸的原因有许多种，常见的有心静脉病症、呼吸系统病症、消化系统病症、胸骨病症等。如果再次出现不明原因的心悸，不能疏忽大意，更不能胡乱服用止痛药物或盲目按摩，要及时去疗养院检查和，排除隐患。

参考文献

[1].心悸中心在中国的探索与实践[J]. 霍勇. 中国介入心脏病学杂志. 2021(02)

[2].心悸的诊断与鉴别诊断[J]. 杨进刚. 中国医刊. 2007(04)

[3].心悸的鉴别诊断与处理原则[J]. 杜昕,马长生. 中国医刊. 2003(12)